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2016/12/16
冬季，怎样才能让肥厚性梗阻型心肌病患者尽
肥厚性梗阻型心肌病危害大，20岁以下患者平均存活期较短，主要死因为致命性室性心律失常，而年龄大于40岁的肥厚性心肌病患者易发生心源性猝死。所以一定要及早发现及时治疗肥厚性梗阻型心肌病。 什么是肥厚性梗阻型心肌病？肥厚性梗阻型心肌病的症状是什么？ 肥厚性心肌病（HCM）是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈[详细]
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2016/12/13
干货张萍肥厚型心肌病和扩张型心肌病
11月6医院举办的“清华长庚教育培训课程”中，医院心内科主任张萍教授以“心肌病心电图的再认识和进展”为题，总结了肥厚型心肌病、扩张型心肌病、致心律失常右室心肌病和应激性心肌病的心电图典型特征，本篇内容为上半部分。一、肥厚型心肌病肥厚型心肌病（HCM）是青年人猝死的最常见原因，以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征。基本病理特点是左心室充盈受阻、舒张期顺应性下降。诊断时需排除其他心脏及外周疾病引起[详细]
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2016/12/13
心进展浅谈2014ESC肥厚型心肌病
作者：医院黄洁欧洲心脏病学会ESC年会于8月30日隆重开幕，会议上共发布了四部新指南，其中ESC肥厚型心肌病诊断和管理指南是年ACCF/AHA后首次关于该病的指南更新。其亮点在于：1采用简单的临床指标形成新的风险评估工具用以评价5年猝死风险；2采用绝对风险而不是相对风险。其关于肥厚性心肌病的定义是不能解释的，无心室腔扩张相关的左室肥厚为特点并且无其他导致心室肥厚的心脏疾病或系统性疾病证据的疾病。临[详细]
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2016/12/13
临床指南2014年nbspESC
肥厚型心肌病（Hypertrophiccardiomyopathy，HCM）是指并非完全因心脏负荷异常引起的左心室室壁增厚。虽然HCM是一种常见的心血管疾病，但却几乎没有相应的随机对照临床研究。所以，本次指南中的大部分推荐都基于观察性队列研究和专家的统一意见，为医生提供所有年龄段患者临床诊断和治疗概览，此外，由于大部分患者都有遗传病因参与，本次指南同时还纳入了对家庭成员进行诊断的内容，并对生殖和避[详细]
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2016/12/13
谷丙转氨酶偏高是什么原因
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，其胞内浓度高于血清中-倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。当肝脏受到损伤的时候，谷丙转氨酶会升高，为患者提出警告。 谷丙转氨酶偏高是什么原因? 四川华西肝病研究所的权威肝病专家姚主任表示，谷丙转氨酶偏高的根本原因是肝脏受到损伤，而肝脏受到损伤总是与各类肝炎有着莫大的关系： 1、中毒性肝炎。多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶偏高，但[详细]
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2016/12/13
检验临床面对面一个科室的CKMB都
案例经过：十月秋高气爽，空气里弥漫着桂花的香气。带着对工作的一腔热忱，下午刚到科室，接到内科的电话，说他们科室为何CK-MB那么多危急值。我们平时审核单子只是看单个标本，没有注意到科室。想到今天的质控做的很好，所以我心里也很疑惑，说我们再看看。案例分析：我抽取了几份他们科的标本复查，仪器的重复性很好，复查后基本还是一样。那是什么原因呢？为什么其他几项并不是那么高，单单CK-MB那么高呢？笔者首先想[详细]
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2016/12/13
心肌酶高了一定是心肌炎吗
心肌酶一般指反应心肌病变的生物酶，是由心肌产生的存在于心肌的多种酶的总称，一般有天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱，对诊断心肌病变及损伤有一定的价值。 当心肌发生炎性病变反应时，心肌酶会有不同程度的增高。但心肌酶并非特异性的唯一反应心肌炎、心肌病变的[详细]
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2016/12/13
阜外医院ICD治疗肥厚型心肌病经验年轻
中医院侯翠红等研究发现，年轻、既往有晕厥或心室颤动史的肥厚型心肌病患者在服用β受体阻滞剂同时更能从植入ICD中获益。肥厚型心肌病（HCM）是一种遗传性心肌病，部分患者会猝死，猝死的原因大多为室性心律失常。既往研究显示，埋藏式心律转复除颤器（ICD）可有效终止恶性室性心律失常。该研究中，31例患者的平均年龄为54.9岁，平均病史13.5年，其中26例在置入ICD前出现晕厥或晕前反应，经电复律或药物复[详细]
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2016/12/13
犬猫的饮食与心脏疾病
宠之情宠物医师网心脏疾病在犬和猫中非常常见，大概有11%的犬和20%的猫受到影响。心脏疾病的药物治疗近年来有所改善，但药物治疗只能起到缓解的作用，最终目标是控制临床症状，减缓疾病的发展，提高生命质量。对犬和猫的主人来说保持其良好的饮食和生活习惯尤为重要。猫的饮食与心脏疾病目前猫最常见的心脏疾病是肥厚型心肌病（HCM），其它形式的心肌病和心脏疾病也可能发生。通常认为猫不易患心脏疾病，但公开发表的报告[详细]
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2016/12/13
胸痛，起因不一定是心肺疾病
胸痛的鉴别诊断，在这个精彩病例中再次得到完美呈现。作者：李鸿政来源：医学界呼吸频道临下班时，收入一位病人...临下班时急诊送上来一个病人。接班医生有事还没到。又是胸痛的！78岁老年女性，因“胸痛2小时”入院，在急诊拉心电图没有看到明显ST-T改变，CK，CK-MB，肌钙蛋白均无明显异常，血常规提示WBC/N偏高，无发热。因为患者既往有“高血压、冠心病、糖尿病”病史，急诊考虑不排除急性冠脉综合征，遂[详细]
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2016/12/13
基层医师大课堂急性腹痛的处理办法
经常看咱们推文的亲们都知道，前段时间安徽联盟家人碰到一个医疗事故，患者一进门就喊肚子痛，但死因却是心梗。看来“腹痛”这个症状真的不容忽视，很多疾病都可能引起腹痛。那么，基层医师应该如何判断急性腹痛，规避风险，更好的为患者服务呢？急性腹痛是在急诊患者中最常见的情况之一。约25%的急性腹痛需要紧急处理，其中比较严重的疾病引起的腹痛可以占到所有腹痛的50%以上。急性腹痛的特点是起病急、病因复杂、病情严重[详细]
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2016/12/13
ESC工作组立场文件冠状动脉非阻塞型心
研究显示，90%的急性心肌梗死（AMI）病例存在阻塞性冠状动脉疾病（CAD），但仍有10%的病例造影无明显阻塞性CAD。研究者将此类情况定义为“冠状动脉非阻塞型心肌梗死（MINOCA）”。那么，是什么导致了这些患者的心肌损伤呢？这些患者与阻塞性CAD患者有何不同？临床应采取何种治疗策略？这些患者与冠脉造影正常者的病理生理学和预后有何差异？年4月28日，欧洲心脏病学会（ESC）工作组发布了首个关于M[详细]
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2016/12/13
健康报报道石家庄长城医院特色疗法促
年8月25日《健康报》“医药信息版”发表报医院文章文章——医院特色疗法促缺血性心肌病患者康复近日，河北保定缺血性心肌病患者张某到石家医院心血管科一科复查显示，其左心室大小和射血分数都已基本恢复正常。这令他和家人十分高兴。今年66岁的患者张某，半年前出现了胸闷、气短等不舒服症状，而后这些症状时常发生，且越来越频繁，也越来越严重。医院检查，患者的症状是心肌供血不足所致，故给予对症治疗，但几乎没有好转。[详细]
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2016/12/13
中国地下水污染严重nbsp治理需要1
中国人民大学环境学院的马中院长指出“水资源不足和河流水质污染直接威胁着城市居民，而作为全国饮用水源的地下水污染更是一个大问题”。马中院长指出，“水源的整体情况在不断恶化”，据他预测今后10年内中国很多城市将放弃现有水源地。马军主任所担心的是，防治地下水污染在技术上并不容易。比如，要想完全净化已被重金属污染的地下水极其困难。马军主任指出：“要想净化已渗透到深层的地下水污染需要年时间。”在水资源短缺和[详细]
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2016/12/13
热烈庆祝甘肃省汶川地震灾区克山病，大骨节
今天上午九时，甘肃省汶川地震灾区克山病，大骨节病病区防治项目推进暨重点地方病防治培训班在我县金凤凰大酒店召开。参加会议的有省疾控中心地病所格鹏飞主任，廖永建主任，市疾控中心陈献珍主任，市地病办李自强主任，成县政府督学台治清及全省十四个地州市地病办，疾控中心负责人及陇南市八县一区的业务人员共五十余人。台督学代表成县人民政府做了热情洋溢的欢迎词。北京最好的白癜风专科医院在哪里治疗白癜风去哪家医院[详细]
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2016/12/13
丙肝患者出现转氨酶高的原因是什么
丙肝患者出现转氨酶高的原因 1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病。这里要提醒大家的是，转氨酶升高到正常值的两倍时，正好是抗病毒治疗的最佳时机，此时患者一定要注意把握时机，积极治疗，可取得事半功倍的效果。 2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常。 3、心脏疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，都可引起转氨酶偏高。 4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除[详细]
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2016/12/13
硒故事之克山病每日低于17微克硒的
年黑龙江克山县的农村爆发过一种疾病，患病的人不光精神萎靡不振，心脏还会变大，有时口吐黄水，就会死掉，尤其是儿童和孕妇，这种怪病使当地村民非常紧张。但由于当时科技水平和经济条件限制，问题一直未获解决，连病的原因也不清楚，所以，人们就以它最初爆发的地点命名“克山病”。直到新中国成立后，政府又先后派出过多次医疗组调查研究，提出过很多理论，但也没能找到解决的办法。直到年西安医学院的研究组通过给陕西病区的病[详细]
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2016/12/13
庆城县2016年克山病病历搜索工作有序进
为了掌握我县克山病病情和防控措施落实现状，确保患者能够得到早发现，早治疗，县地方病防治办公室结合我县实际，组织专业人员小组，根据《年度庆城县克山病防治子项目技术方案》要求，近日利用一周时间，医院、医院及驿马、马岭、桐川乡镇中心卫生院对、、三年全部心肌病病历进行搜索，根据《克山病诊断》（WS/T-）技术标准，诊断小组对搜索出的份心肌病病历逐一核实诊断，初步筛选出疑似克山病病历份，逐人建立了病历档案，[详细]
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2016/12/13
缺硒与克山病
（转载）1引言 克山病是一种原因不明的地方性心肌病。年此病在黑龙江克山县及其邻近县的农村暴发流行后，造成大批居民，特别是妇女的死亡之后，其他地区相继发现此病。由于病因不明，遂因地命名为克山病。本地称为羊毛疔、攻心翻及快当病。克山病在我国分布地区甚广，已确定存在克山病区的涉及黑龙江、吉林、辽宁、山东、内蒙、河北、河南、山西、陕西、甘肃、四川、湖北、云南和西藏等十四个省和自治区；在国外，除与我国吉[详细]
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2016/12/13
研究证实爱笑的老人可能更健康
据新华社消息，“笑一笑十年少”再获证实。日本研究人员最新调查发现，爱笑的老人对自己健康状态的评价往往更高。而他们此前发现，自我健康状态评价不高的人卧床不起的比例和死亡率更高。他们由此认为，爱笑的老人身体可能更健康。 东京大学研究生院副教授近藤尚己率领的研究小组与大阪大学研究人员合作，以日本全国约2万名65岁以上的老人为对象，调查了笑的频度与健康状态的关系。 调查显示，在日常生活[详细]
