产后心肌病患者超声心动图检查有哪些异常?少数病人可出现室壁瘤

少数病人可出现室壁瘤

(5)25%产后心肌病患者存在主动脉瓣关闭不全,大多数梗阻性产后心肌病存在二尖瓣反流,少数非梗阻性产后心肌病也存在轻度二尖瓣关闭不全

(4)舒张期二尖瓣前叶与室间隔距离较正常者小

(3)二尖瓣前叶收缩期前向移动(sam现象)与肥厚的室间隔相接触sam始于收缩期前1/3末,在收缩期中1/3时与室间隔接触,形成左室流出道狭窄主动脉瓣在收缩期提前关闭,呈半闭锁状态,等容舒张期时间延长,反映左室顺应性降低

(6)lvef下降,心功能改变以舒张功能障碍为主

(2)左室流出道狭窄<20mm如果静息时无明显的流出道压力阶差,可应用亚硝酸异戊酯诱发动力学压力阶差,以排除流出道梗阻彩色血流成像可诊断并可判断是否并存二尖瓣关闭不全在二尖瓣或肺静脉血流速率曲线上可以测定左心室舒张功能

超声心动图检查对产后心肌病诊断有重要价值,可以直观地判定心肌肥厚的部位和程度典型的产后心肌病患者可有下列超声改变:

(1)室间隔非对称肥厚,活动度差,心腔变小,左室收缩期内径缩小,室间隔与左室后壁厚度之比(ivs/lvpw)>1.3～1.5或室间隔厚度>15mm