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2016/12/1
这病罕见，但不是误诊漏诊的理由
急性腹痛是急诊科的常见病、多发病，约占急诊科总就诊人数的10%左右。作者：周海江首都医科医院急诊科审稿：唐子人吴彩军来源：医学界急诊与重症频道年12月的一日凌晨，一位65岁的女性一脸痛苦的来到急诊室，主诉为“间断右中下腹痛7小时，再发加重1小时”。患者昨日夜间晚餐曾进食冷饮，餐后2小时无明显诱因突发右中下腹痛，性质为闷痛，持续性，改变体位、进食等腹痛均无明显缓解，伴有反酸、烧心，伴有腹胀，无明显恶[详细]
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2016/12/1
心讲座肥厚型心肌病
肥厚型心肌病（hpertrophiccrdiomyopathy，HCM）的重要特征是心肌肥厚，心室腔正常或变小,左心室血液充盈受限，舒张期顺应性下降。HCM伴有显著非对称性室间隔肥厚且引起左室流出道明显压力阶差或梗阻者，称之为肥厚型梗阻性心肌病。猝死是其主要危险，一般成人10年存活率为80％，小儿为50％，在高危病人中年死亡率为4％～6％。成人死亡多为猝死；小儿则多死于心力衰竭，其次为猝死。约33[详细]
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2016/11/30
专家会诊室，且听专家说心肌酶升高，冠
昨日的会诊室栏目为大家带来了一例老年女性心肌酶升高的病例，如何分析此类临床情况呢，且听资深专家说。。。考虑ACS符合临床常规思维但疑点较多中国医学科医院心内科杨艳敏教授：老年患者，有心电图改变、肌钙蛋白T（TnT）升高，最常考虑的诊断应为急性冠脉综合征（ACS）。但该例患者的心电图仅表现为Ⅰ、aVL导联ST段轻度抬高，aVR及其他导联ST段无明显改变，且无动态变化，其局限性改变与循环状态的恶化不吻[详细]
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2016/11/30
溶栓还是等待心肌酶指标上升之前疑似心梗
在开始今天的讨论之前先上两个病例。病例168岁男性，因“胸前区压榨性疼痛30分钟”入院。查体：血压：/mmHg，急性痛苦貌，神清，双肺呼吸音粗，散在湿性啰音，心律：65次/分，无杂音，双下肢轻度水肿。10年前曾因心梗溶栓治疗（具体不详），5年前曾患脑梗塞（具体不详）。急查心电图：1.窦性心律；2.II、III、AVFV1—V3ST段明显抬高，急查肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白I（CTnI）正[详细]
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2016/11/30
一图读懂急性心衰与支气管哮喘的鉴别
急性心衰vs支气管哮喘我国老年人心衰的发生率和死亡率不断增高，而临床表现往往不典型，缺乏特异性，特别是早期心衰，无明显的症状和体征，常被患者忽视，同时老年人常常有高血压、冠心病、慢性支气管炎，支气管哮喘等多种基础疾病并存，且这些疾病间互相影响，掩盖了心脏病的症状和体征，导致诊断更加困难。肺淤血时，肺泡和支气管黏膜充血、水肿，可引起刺激性咳嗽、咳痰；而气道分泌物增多易伴发支气管感染，也易引起咳嗽、咳[详细]
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2016/11/30
口诀在手知识不愁
呼吸系统1.慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC2.控制哮喘急性发作的治疗方法：两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬「两碱」——茶碱类药物、抗胆碱能类药物，「激素」——肾上腺糖皮质激素，「色甘酸」——色甘酸二钠，「肾上」——拟肾上腺素药物，「抗钙」——钙拮抗剂，「酮替芬」——酮替芬。3.重度哮喘的处理：一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂「一补」——补液，「二纠」——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱，「[详细]
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2016/11/30
健康报报道我院中西医结合成功治疗扩张
全国卫生类最权威的《健康报》于年1月19日在“医药信息”医院中西医结合成功治疗扩张型心肌病、心衰患者进行了报道。下面是该报道的标题和全文。近日，来自山西晋中的扩张型心肌病、心衰患者王女士经省石家医院采用中西医结合治疗已实现康复，即将出院回家。患者对该院院心血管一科(心肌病一科)的治疗方法和效果表示满意。据介绍，王女士今年65岁，年10月不明原因地感到心慌、气短、厌食、无力，医院门诊做心脏彩超检查显[详细]
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2016/11/30
中医辨证从毒论治扩张型心肌病
扩张型心肌病的形成与病毒或自身免疫性、酒精性或中毒性、家族性或遗传性等因素有关。其中病毒感染最为多见。不少专家认为，扩张型心肌病与心肌炎是同一种损伤的不同阶段，两者存在着千丝万缕的联系。最新的研究证明无论是病毒性心肌炎还是扩张型心肌病，柯萨奇病毒感染率可高达50%。由于自身免疫反应，心肌细胞内病毒复制，导致病毒持续感染，进一步加重心肌损伤。目前西医尚无有效的治疗方法。虽然近年来，ACEI及β-受体[详细]
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2016/11/30
591病例分享芪苈强心治疗扩张型心
医院订阅哦！魏国政魏国政，主任医师，硕士学位，荆门市心血管分会委员，毕业于武汉大学医学院，从事临床、教学、科研多年，专注于心血管常见疾病和危重症的诊治，对冠心病、高血压病、各种类型的心律失常、心力衰竭、晕厥、肺血管病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病有丰富的诊治经验，从事冠心病和心律失常的介入手术治疗，发表论文多篇，编写医学教材三部“我就医”专家小小厨师生日水果营养多小小厨师生日水果营养多[详细]
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2016/11/30
马上直播丨肥厚型梗阻性心肌病
来源：医学界心血管频道肥厚型梗阻性心肌病在临床并不罕见，此前曾有多部指南就其诊断和治疗进行了规范。今天，来医院的严亚林老师就肥厚型梗阻性心肌病的诊断和治疗进行梳理，敬请期待！今晚（20:00~20:30），“医学界心血管频道”邀请医院冠心病科的严亚林老师为我们带来题为《肥厚型梗阻性心肌病》的精彩讲座。如果你有兴趣参与我们的课堂直播，长按识别或扫描下方血糖控制不好糖尿病会引起哪些眼病探寻红心猕猴桃黄[详细]
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2016/11/28
肥厚型心肌病的临床表现
肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是以心肌具有非对称性的，不均匀的肥厚和心室腔变小为特征的，原因不明的心脏病。典型者室间隔肥厚远较游离壁明显，引起左室流出道狭窄，所以又称为原发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(IHSS)。基本异常改变是左室舒张功能障碍，血液充盈受阻。HCM的发病以中、青年为主，家族性发病较多。临床表现：HCM患者临床表现的决定因素在于室腔梗阻于跨流[详细]
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2016/11/28
肥厚型心肌病患者的心电图改变
摘要肥厚型心肌病的病理改变主要以心室肌肥厚为特征，并且还会影响到左心室以及室间隔，很多是非对称性左室肥厚。该病的心电图异常率和患者有无症状、室间隔肥厚程度密切相关。而ST-T异常是肥厚型心肌病较常见的心电图表现之一。本文主要对肥厚型心肌病，尤其是心尖肥厚型心肌病的心电图改变现象进行综述。转自实用心电学杂志“心血管疾病诊疗质量监测基地”介绍国家科技支撑计划-心血管病关键技术临床多中心研究信息平台基地[详细]
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2016/11/28
肥厚型心肌病患者为何不要饮酒
前段时间有几位病友问我能不能饮酒，我建议是尽量不要。今天向大家解释一下原因。在20年前，也就是年左右，美国纽约大学医学中医院联合发表了一项研究。他们对肥厚型心肌病患者随机分组，研究了饮酒对肥厚型心肌病患者的影响。饮酒组患者在实验前饮用了50毫升（也就是一两）40度的朗姆酒。对照组喝掉了同等量的安慰剂，安慰剂具有朗姆酒的气味，但是不含酒精。然后进行超声检查，检查发现饮酒使肥心病患者出现血压下降（平均[详细]
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2016/11/28
年轻人生活不规律易致肥厚性心肌病
心脑血管疾病需要引起重视，危害不容忽视，比如肥厚性心肌病。肥厚性心肌病的危害表现在其发病率和死亡率都很高，并且还有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。肥厚性心肌病的死亡率，年为12.07%，占疾病死因的第五位，而年则上升为44.4%，上升到首位。肥厚性心肌病的危害有哪些？肥厚性心肌病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常[详细]
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2016/11/28
肥厚性梗阻性心肌病的麻醉管理
肥厚性梗阻性心肌病患者在静息时大多数没有梗阻，但是在一些生理改变下可能会造成左室流出道梗阻。此类病人给麻醉医生带来了挑战，需重点了解。麻醉医生需充分认识其围术期潜在风险，并学会管理。作者：DrLiuT来源：麻醉那些事10月30日中国麻醉百家讲坛夏正远教授麻醉医生为什么要做科研？如何做？YY频道：，敬请期待!白癜风医院的最好治疗偏方北京看白癜风哪里医院效果好[详细]
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2016/11/28
JACC非梗阻性肥厚型心肌病多为良性
近期研究显示，大多数非梗阻性肥厚型心肌病（HCM）不会进展至严重心衰，并且经年龄和性别调整后与正常人群具有相似的死亡率，研究结果已在线发表于《美国心脏病学会杂志》（JACC）。来自波士顿塔弗兹医学中心的Maron博士等，对三个中心的例HCM患者（平均年龄为44岁，66%为女性）进行研究，其中例为非梗阻性HCM患者（平均年龄41岁，男性67%），即休息和运动后无左心室流出量梗阻。研究白癜风有什么好偏[详细]
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2016/11/28
颐和新技术肥厚梗阻性心肌病化学消融术
肥厚性梗阻性心肌病的临床治疗包括药物治疗、起搏器治疗、外科手术以及化学消融等。作为一种介入疗法--化学消融治疗就是用非手术的方法把心肌坏死或减薄。肥厚型心肌病（HCM）的化学消融术后可以使肥厚部分室间隔心肌细胞坏死，减轻左心室流出道的梗阻，达到了较好的疗效，提高了肥厚型梗阻性心肌病患者的生存质量。由于梗死的部位局限可控，化学消融术作为一项治疗肥厚型梗阻性心肌病行之有效的新方法而被国内外学者广泛应用[详细]
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2016/11/28
张凤祥揭开室性早搏的庐山真面目
室性心律失常（Ventriculararrhythmia）指起源于心室的心律紊乱，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动和心室颤动（室颤）等。其中，室性早搏是临床上最常见的心律失常之一，在器质性心脏病和健康人群中均可见到，从胎儿至高龄人群均可发生。一、室性早搏定义与心电图特点室性早搏（Ventricularprematurebeat，VPB）是指在窦性激动尚未传导到心室肌细胞之前，心[详细]
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2016/11/28
赵世华致心律失常性右室心肌病心血管磁共
来源：磁共振成像传媒程赛楠,赵世华.致心律失常性右室心肌病心血管磁共振评价最新进展.磁共振成像,,7(4):-.赵世华，中医院磁共振影像科主任，主任医师，教授，博士生导师。社会兼职：亚洲心血管影像学会副主席、欧洲心血管病协会专家会员（FESC）、中华医学会心血管病学分会全国委员兼影像学组常务副组长、中国医师协会心血管内科医师分会全国委员、中华医学会放射学分会心胸专业委员会副主任委员、磁共振专业委员[详细]
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2016/11/28
2016CHC高传玉教授缺血性心力
心力衰竭网专业学术平台在中国心脏病大会上，医院心内科的高传玉教授为大家奉献了一场题为“缺血性心力衰竭的治疗现状和进展”的精彩学术报告。高传玉教授说，心力衰竭已成为全球公共卫生事业重大问题与难题之一，被称为心脏病学尚未攻克的两大堡垒之一，其发病率高，是65岁以上心脏病住院患者最常见的原因之一，5年死亡率甚至高于部分癌症。高教授根据最新的指南推荐分别从ST-EMI-ACS和NSTEMI-ACS合并心力[详细]
