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2016/11/19
定期输液通血管，能预防脑中风
每年从秋天开始，医院诊所输液“通血管”的中老年人之间就多了起来，坊间传闻定期输液就能“冲开血管”、有效预防心脑血管疾病的发生，这真的靠谱吗？活血化瘀药，冲不开血栓！很多老年人最担心发生的心血管疾病就是脑梗塞（血栓堵住了脑血管），听说医生急救的时候用的是溶栓药，那我提前输一些活血化瘀、抗血栓、改善循环的药不就让血液流通了？不就堵不住脑血管了？乍听一下真的有点合理呢。首先我们要弄清楚，造成血管堵塞最常[详细]
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2016/11/19
血管决定生老病死最牛心血管专家一句话养
人类的“第一大杀手”是什么?不是心脏，不是大脑，而是血管！所谓“血管越强，寿命越长”就是这个道理。遍布全身的血管犹如家中的自来水管道，用的时间久了，管的内壁就容易结垢、生锈。而血管的衰老从30岁以后就加速了，再加上现代人活得越来越累、吃得越来越不健康、运动得越来越少，不知不觉中加速了血管的衰老和损坏，心肌梗死、脑出血、脑血栓等疾病也越来越普遍。▲胡大一，著名心血管病专家、医学教育家，国家重点学科心[详细]
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2016/11/19
2016年护士资格考试专业实务实践
一、A1、A2题型（以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1、诊断心律失常最有效的检查方法是 A.心电图 B.心电向量图 C.心间搏动图 D.超声心动图 E.心脏磁共振 A 心电图是心律失常诊断的重要标准。超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。2、日光浴一般于婴儿早餐后 A.0.5小时内为宜 B.1~1.5小时为宜 C.2~2[详细]
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2016/11/19
罕见病前沿通过干细胞治疗罕见心肌病
▎药明康德/编辑总部位于加州比弗利山的生物技术公司CapricorTherapeutics近期宣布，FDA已授予其细胞疗法CAP-罕见病药物资格（OrphanDrugDesignation，又称作孤儿药资格），用于治疗与杜氏肌营养不良(DMD)有关的心肌病。CAP-是一种干细胞疗法，其细胞来源于心球样细胞团。临床前研究显示，CAP-能够促进心脏发育和血管生成，同时抑制氧化应激，炎症和纤维变性。公司[详细]
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2016/11/19
病例分析超声心动图在肥厚型心肌病诊断
上周与大家分享了HCM的3个病例，3种不同的治疗方法。HCM还有其他的治疗方法。肥厚型心肌病的治疗手段还有植入双腔起搏器治疗，原理为左室心尖及基底部收缩的不同步性，使得在收缩期二尖瓣水平的左心室流出道增宽。该治疗方法，最突出的临床症状改善是晕厥发作的完全消失。双腔起搏治疗HOCM的远期疗效及总体预后有待进一步的研究。肥厚型心肌病是发病机制复杂的疾病，目前没有明确预防心性猝死的有效办法。治疗目的首先[详细]
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2016/11/19
扩张性心肌病DCM2
扩张性心肌病有什么症状？DCM起病隐匿，进展缓慢。患者早期可没有症状，中晚期出现心力衰竭和心律失常等症状，如疲劳、乏力、心悸、胸闷、气促、呼吸困难，甚至出现端坐呼吸、水肿、腹泻、食欲缺乏等。部分患者还可发生血栓栓塞和猝死事件。如何诊断DCM？临床医生需要根据上述临床表现及体征，结合病史、家族史及相应辅助检查，还需排除风湿性心脏病、先心病、高血压心脏病等。辅助检查包括：超声心动、心电图、胸部X线、核[详细]
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2016/11/19
西京医院国际首创肥厚型心肌病精准微创治疗
在跳动的心脏上，不开刀，通过超声引导射频针，就可以精准治疗肥厚型心肌病。日前，医院超声医学科牵头联合心脏外科、心脏内科、麻醉科等学科，采用国际首创超声引导下不开胸经心尖室间隔射频消融术，为两名严重梗阻性肥厚型心肌病患者实施精准微创治疗，突破了在跳动的心脏上精准消融这一世界性技术难关。经教育部科技查新工作站查新，该术式为国际首例。今年70岁的王虹（化名）来自陕西西安，8年前劳累后出现气短、胸闷等症状[详细]
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2016/11/18
阜外樊朝美谈肥厚型心肌病药物治疗标准
肥厚型心肌病的治疗性医学干预包括哪些内容？肥厚型心肌病的治疗干预措施较多。医生会根据患者有无症状、症状的严重程度和发展阶段来选择最佳的医疗干预措施。这些治疗干预措施包括：①药物治疗；②外科手术治疗；③经皮心肌酒精消融治疗；④埋藏式复律除颤器（ICD）植入治疗；⑤心脏移植术。对于心源性猝死的风险很低或没有心源性猝死风险的无症状患者，可以进行定期随访，无需药物治疗。对于心源性猝死高的无症状患者和有症状[详细]
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2016/11/18
扩张型心肌病知识问答
一、什么是扩张型心肌病?扩张型心肌病(DCM)是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚、心肌收缩期射血减少的心脏病。发病原因不清楚。发病率高，起病缓慢，可在任何年龄发病，但以30～50岁多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。 二、临床表现主要有哪些? 进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚至猝死为基本特征，可见于病程中任何阶段。常见的有活动后气短、心悸、胸闷、乏力、夜间阵发性呼吸困难[详细]
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2016/11/18
中药治疗扩张型心肌病具有几大优势
扩张型心肌病在临床上常表现为各种类型的心律失常及充血性心力衰竭，研究表明该病预后不良。目前单纯西医西药对扩张型心肌病尽管取得了一定的进展，但是并没有确凿有效的治疗方法，心衰的长期预后并不乐观，病情进展，可能会发展为难治性心衰，治疗难度更大。传统中医对该病的临床研究、治疗时间尚短，因此中药对扩张型心肌病的远期疗效尚待观察。石家医院（医院）心血管科，围绕着扩张型心肌病的发病机理和治疗方法，查阅了大量的[详细]
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2016/11/17
治疗肥厚性心肌病，中医有良方
肥厚性心肌病患者的心肌为什么会肥厚？现代医学尚未搞清原因.用中医的辨证观点来看,肥厚性心肌病常有胸闷痛等心脉淤阻的特点。肥厚心肌病是让人们提心吊胆的疾病，每一天都在面临生命的危险，每一时刻都可能走向死亡，就像个定时炸弹一样，时刻都可能爆炸，可怕的威胁一直在人们身边环绕，特别是那些肥厚性心肌病患者们，已经恐惧到了极点，但是还是无能为力，一直没有特效的方法可以治疗，经受煎熬的患者们灰心丧气不已，到底什[详细]
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2016/11/17
是什么引起了心尖肥厚性心肌病怎样治疗心
心尖肥厚型心肌病是原发性心肌病的一种特殊类型，它的发病症状与肥厚型心肌病不同，经常伴有左心室流出道的动力性梗阻和压力阶差。肥厚型心肌病的发病区域多位于心肌前侧的壁心尖处，而在室间隔基底部却没有肥厚的症状，临床上多通过超声心动图尤其是二维超声心动图检验出来，且肥厚型心肌病的发病率呈现越来越高的趋势。那么是什么原因导致的心尖肥厚型心肌病呢？本病确切的发病率未明，且各国间差异很大其中日本较为常见约占肥厚[详细]
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2016/11/15
喝中药肥厚化瘀汤治疗肥厚性心肌病时药太苦
良药苦口利于病，这个道理大家都知道。问题是，有的药实在是苦不堪言，难以喝下。有时候，有的病又不得不连服多帖，有些人就想到一个“好办法”---加点糖，那么，喝药时太苦能不能加点糖呢？ 患者：喝中药肥厚化瘀汤治疗肥厚性心肌病时药太苦可以加糖吗？肥厚化瘀汤专家：不可以！！！ 为什么喝中药不能随便加糖?大多数人习惯在中药汤剂里放点糖，使得服用时口感好一些。其实，去苦味随意加糖不[详细]
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2016/11/15
致心律失常型右室心肌病患者麻醉1例
ARVC患者的麻醉，有葵花宝典吗？作者：余医院麻醉科来源：医学界麻醉频道致心律失常型右室心肌病（ARVC）对心血管内科医生而言，它并不可怕；然而，麻醉医生一旦遭遇这类患者行非心脏手术，十有八九如临大敌。这类患者的麻醉有葵花宝典吗？病例介绍患者男性，41岁，因“胆源性胰腺炎”拟行外科治疗。近年来体育锻炼时心悸和胸闷；3年前曾因“感冒后窦性心动过缓、室性心律失常”住院治疗，诊断为病毒性心肌炎伴心律失常[详细]
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2016/11/14
心学术围产期心肌病预后因素及ICD
1目的该研究的目的是探讨围产期心肌病患者左心功能恢复的预测因子及ICD的使用情况。2背景ICD在围产期心肌病患者中的使用获益情况尚未明了。明确持续性左室功能异常患者的预测因子有助于筛选出心脏猝死的高危患者。3研究方法该回顾性研究入选于.1.1至.12.31在该地区的2个医院诊断为围产期心肌病的患者。记录入选患者的临床及流行病学资料。4结果该研究共入选例患者，55%为黑人，39%为高加索人，6%为西[详细]
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2016/11/14
民盟健康心肌炎的病因及注意事项
心肌炎的简介：心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症，虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型，引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌，真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎是由什么原因引起的？细菌性白喉杆菌，溶血性链球菌，肺炎双球菌，伤寒杆菌等，病毒[详细]
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2016/11/13
进展应激性心肌病早期应用受体阻滞
Takotsubo心肌病（TC）是以急性可逆性心室功能障碍为表现的一种心脏综合征，通常因极端的压力引发，患者无明显冠状动脉疾病。患者的症状、体征与心衰及急性心肌梗死（AMI）相似。目前，国际上的一些重要指南均将β受体阻滞剂作为射血分数下降的心衰（HFrEF）和AMI的重要治疗药物，可有效预防危及生命的急性期并发症。那么，对于急性期并发症与AMI相似的TC，β受体阻滞剂是否依然有效呢？近日，一项回顾[详细]
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2016/11/11
诊疗标准心肌病的临床分类和常见病因
心肌病的临床分类和常见病因（一）扩张型心肌病(DCM)1．原发性：如家族性DCM、特发性DCM(IDCM)等。2．继发性：主要包括：(l)自身免疫性：如风湿性、幼年特发性关节炎、川崎病等；(2)克山病（地方性心肌病）；(3)营养性：如维生素Bl缺乏、硒缺乏、蛋白质缺乏等；(4)炎症性：如病毒性、细菌性等；(5)心动过速性心肌病；(6)中毒性：如药物、钴、铁、铅等；(7)内分泌性：如甲状腺功能低下、[详细]
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2016/11/11
血压偏低的心衰能否用扩血管药新指南带来
扩血管药在心衰患者中的应用已有超过30年的历史，其通过扩张静脉（减轻心脏前负荷）、动脉（减轻心脏后负荷）的作用，最终增加心脏输出量，缓解心衰症状。此类药在心衰领域老牌且经典，但仍有争议，焦点之一就在「血压」上。对于血压偏低的患者，使用血管扩张药是否仍有获益？又是否安全呢？心衰扩血管药包括4种，除了临床上常用的硝酸甘油、硝普钠、硝酸异山梨酯外，奈西利肽（即重组的人BNP）亦属于扩血管药。最近发布的《[详细]
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2016/11/10
心衰国际学院李永刚教授心力衰竭患者
在第14期全国心力衰竭骨干研讨班（护理）暨心力衰竭国际学院北京站，来自北京协和医学院护理学院的李永刚教授带来了题为“心力衰竭患者疾病进展过程中症状经历及变化情况分析”的精彩报告常见症状1.疲乏：感到四肢无力，一般体力活动就感到乏力，有时候疲乏是心衰早期唯一症状：◆心输出量减少◆肌肉萎缩、代谢异常疲乏：早期症状，也是伴随心衰患者疾病整个进程的症状。在日常活动过程中,患者感到四肢无力,一般体力活动即感[详细]
