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2016/12/1
心肌梗死诊疗指南及精彩要点解读
先看两则十月新闻：年10月25日，在三门峡开往郑州的G次列车上，一名男性乘客突发心肌梗死。幸运的是，他和我国著名心血管内科「大咖」胡大一同乘一列火车，因此得以在最短时间内获救。据了解，患者曾于年放过两个支架，年，感觉身体恢复得很好，就自作主张把所有药都停了。这次与家人到洛阳度假，返程时急着赶火车跑得上气不接下气，刚上车没几分钟，就突发心肌梗死。经过胡医院等医生的全力救助，患者的血管终于再次畅通，各[详细]
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2016/12/1
赵扬程nbsp关贤颂钬激光碎石后心
『推荐理由』该患者为外科微创手术出现大量血尿后，并发急性心肌梗死，成功处理病例。病史资料（男，61岁）主诉：反复胸痛2天，再发伴心悸7小时。现病史：患者自诉2天前无明显诱因出现胸痛症状，为胸骨后的闷痛性质，无放射痛，伴大汗，症状持续约2小时后自行缓解，一天前凌晨3:00胸痛反复发作2次，性质部位同前，每次均持续2小时左右自行缓解，未做特殊诊治。7小时前准备睡觉时突发胸闷，为胸骨中上段后等闷痛性质，[详细]
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2016/12/1
如何早期发现肥厚型心肌病
从青年时期就应坚持每年一次的常规体检，尤其有该病家族史者。小王今年24岁，因为一次外科小手术前的例行检查而做了平生的第一次心电图，但结果却是大出他的意料。原以为自己年轻、心脏一定正常，却在心电图的波形上被发现存在有左心室肥大的明显征象。在随即的心脏超声检查中，他被医生确诊为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病，简单地说，就是心室肌进行性肥厚，心室腔进行性缩小，最终导致心功能减退的心脏疾病。肥厚型心肌病[详细]
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2016/11/30
心肌酶增高未必就是心肌炎nbsp下
2.病原学诊断依据（1）确诊依据：自患儿心内膜、心肌、心包穿刺液中分离到病毒或检测特异性病毒抗体阳性，为诊断的金标准。（2）参考依据：①自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。②病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性。③用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。具备以上临床诊断依据的2条或2条以上可诊断为心肌炎，如发病同时或发病前1~3周有病毒感染的[详细]
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2016/11/30
心病例心肌酶升高冠心病还是心肌炎
医院心内科张津津李剑病历摘要病史及相关检查：患者女，75岁，因“反复活动后胸闷、气促2天”经急诊收治入院。患者2天前出现活动后胸闷、气促，伴头晕、乏力、出冷汗，无明显胸痛，无咳嗽、咳痰，不伴恶心、呕吐，休息时症状稍缓解。患者自觉症状加重，于急诊就诊，考虑“急性冠脉综合征（ACS）可能”收入院。体格检查：患者血压80/60mmHg，呼吸急促，颈静脉无怒张。心率94次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显[详细]
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2016/11/30
泰州这位老人的20年心病，直到遇见了他
躺在病床上的黄小琴至今还不敢相信，困扰自己二十年之久的“心病”竟只用了一个多小时就被治愈了，她不断问医生：我真的好了吗？黄小琴今年七十岁，二十年前，她在干活时突然感觉心脏狂烈跳动，仿佛要从身体里蹦出来一样，她以为自己不行了，然而几分钟以后，她就恢复了正常。“医院看看，但是刚走到车站症状就消失了，医院跟正常人一样，啥都查不出来。”困扰黄小琴二十年的“心病”叫做“心房颤动”。心房颤动简称“房颤”，是临[详细]
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2016/11/30
中西合璧挽救上万例扩张型心肌病患者生命
医院采用中西合璧的方法治疗扩张型心肌病心衰，十五年来已经挽救了上万例扩张型心肌病患者。心肌病心衰特别是扩张型心肌病心衰是世界性疑难疾病，在西医看来，该病是一种不可逆转的疾病，到了终末期只能靠心脏移植才能挽救患者生命。可是医院心血管科在王仁平主任医师的领衔下，心肌病专家组多年来通过深挖中医药宝库，创立了以中药“益气活血、解毒宁心”，从“毒”论治，结合相关西药治疗的独特疗法，不用换心脏就使万余例扩张型[详细]
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2016/11/30
科学家找到扩张型心肌病的基因源头
澳大利亚新南威尔士大学日前发表新闻公报说，其研究人员参与的国际研究团队确认，扩张型心肌病患者比普通人更容易存在肌联蛋白基因突变。这为尽早诊断这种严重疾病提供了方法。扩张型心肌病是一种病因长期未明的原发性心肌疾病，特征为一侧或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退、心力衰竭。近年来，科学界一直希望找到导致这种疾病的基因源头，但小规模的研究效果并不明显。由英国、美国、新加坡、澳大利亚等国的研究人员组成的[详细]
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2016/11/30
编译丨间充质干细胞有望治疗扩张型心肌病
导读间充质干细胞（MSCs）是一群主要来源于中胚层，且具有自我复制，和多种分化潜能的干细胞。近期一篇来自EuropeanHeartJournal的研究报道表明，MSC可明显改善DCM病人的症状，利用MSC进行细胞移植有望治疗扩张型心肌病。?扩张型心肌病(DCM)是一种原发性心肌疾病，是导致心脏衰竭的主要原因，病情严重时会威胁病人的生命健康，目前尚无有效的治疗手段。近期的一篇研究表明，使用间充质干细[详细]
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2016/11/30
建立扩张型心肌病病友基金会救治更多患
扩张型心肌病是一种任何人都可能会患上的疾病，医院就诊的患者也是形形色色。不同的病人，有不同的想法，比如从内蒙古呼伦贝尔过来救治的刘先生，在大心脏缩小到正常大小之后，内心高兴万分，他说，希望能建立一个扩张型心肌病病友基金会，引起社会的重视，让更多的扩张型心肌病病友，特别是那些家庭条件并不是很好的病人，也能得到救治。刘先生，52岁，在年夏季的时候，突然出现了上不来气，不能平躺的情况，而随后发现心脏的了[详细]
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2016/11/30
肥厚型梗阻性心肌病合并高血压
肥厚型梗阻性心肌病合并难治性高血压的诊断及治疗目前来说极具挑战性。其症状的出现可能是由于动态流出阻塞导致的后负荷增加和外周血管阻力增加等原因造成。通过利尿剂减小左心室前负荷、通过血管舒张剂减小左心室后负荷或可改善上述疾病的症状。然而，如果盲目的先对高血压进行治疗可能会加剧左心室流出道动态梗阻。那么，怎么解决该问题呢？近日，来自梅奥诊所的Rick博士等人在JACC:CardiovascularInt[详细]
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2016/11/28
精华文章关于肥厚型心肌病诊断和猝死防
作者张兆国摘要年ESC肥厚型心肌病诊断与管理指南最大亮点：一是简化了成人、儿童和亲属不同人群的诊断标准，更强调超声心动图与CT、磁共振影像一样对HCM的诊断价值，提升了超声心动图在HCM诊断中的地位；二是对肥厚型心肌病患者心脏猝死的风险评估，指南采用简单的临床指标形成新的风险评估工具评价5年心脏猝死的绝对风险，将患者进行危险分层，指导埋藏式心脏转复除颤器（ICD）的植入。关键词：肥厚型心肌病；猝死[详细]
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2016/11/28
肥厚型心肌病伴限制性表型患者的临床及MR
非梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是一种因非后负荷因素而出现室壁不对称或对称肥厚不伴心腔扩张为特征的良性心肌病变[1]。HCM患者临床上多无严重不适，绝大多数能够达到预期寿命。影像检查提示轻、中度心室舒张功能下降，表现为心室的舒张顺应性下降和左室充盈速度减慢[2]。与之对照限制型心肌病(restrictivecardiomyopathy，RCM)是[详细]
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2016/11/28
西京医院成立国内首个肥厚型心肌病多学科
医院成立国内首个“肥厚型心肌病多学科诊治与遗传咨询中心”近日，由医院超声科牵头，医院心血管内科、心血管外科、麻醉科、放射科等13个科室，成立全国首个肥厚型心肌病多学科诊治与遗传咨询中心，医院领导的高度重视。据介绍，肥厚型心肌病是一种常见的遗传性心血管疾病，患者大多有家族史。该病是青年人和运动员猝死的首要原因，发病率高达1：，以此估算我国目前约有万患者。当前，由于患者对该病缺乏了解和认识，加之其诊疗[详细]
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2016/11/28
肥厚型心肌病的定义及诊断
肥厚型心肌病的定义和诊断：欧洲心脏病学会年推出的肥厚性心肌病最新指南中，将肥厚型心肌病定义为：难以用异常负荷状态解释的左心室室壁增厚。临床诊断中，排除其他的致病因素（如主动脉瓣狭窄、主动脉瓣瓣下隔膜等）后，如当左室室壁任何一个节段的厚度大于15毫米时，即可诊断为肥厚型心肌病。超声检测中，我们一般以室间隔厚度15mm作为标准。现在，肥厚型心肌病的诊断，也面临一些干扰因素：1.某些肥厚型心肌病患者在疾[详细]
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2016/11/28
全面放开二胎政策，大快人心，有肥厚性心肌
10月29日，中共中央十八届五中全会公报提出：“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。”全面放开二胎政策正式出台。这则消息公布后，可谓是大快人心，圆了很多二胎梦，但是也有一些特殊群体存在困惑，那就是有肥厚性心肌病的女性能不能怀孕呢？我的朋友，女，今年31岁，目前育有一子，一直想要一个女孩，凑成一个‘好’字，昨日看到国家全面放开二胎政策，高兴的不得了。可是高兴的同时她又心存[详细]
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2016/11/28
肥厚化瘀汤是不是骗人的，治疗肥厚性心肌病
辽宁鞍山的潘先生：‘孔教授，我刚做完检查，心功能正常了，真是太谢谢您了，我多年的肥厚性心肌病，服用您的特效验方肥厚化瘀汤3个疗程就好了....“每天特效验方诊室都能接到像潘先生这样的康复患者打来的感谢电话，特效验方肥厚化瘀汤已经治愈海内外众多肥厚性心肌病患者。肥厚化瘀汤是骗人的吗？肥厚化瘀汤治疗肥厚性心肌病真的有效吗？医院的临床特效验方肥厚化瘀汤每个月都在总结、提高！可能会有些人误认为不切合实际！[详细]
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2016/11/28
阜外医院初探儿童肥厚型心肌病室间隔心肌切
室间隔心肌切除能彻底有效地解除成人肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者左心室流出道（LVOT）梗阻，明显改善症状，降低猝死率。虽然对于低龄HOCM患儿开展室间隔心肌切除术手术难度大、风险高。医院闫军、王强、郭荣龙等仍作出了大胆的尝试。他们为9例7岁以下药物治疗不佳的HOCM患儿进行了室间隔心肌切除术。术后，静息左心室流出道压差由79.4mmHg降至24.4mmHg；二尖瓣反流分级由2.6级降至0.4[详细]
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2016/11/28
肥厚型梗阻性心肌病BNP水平升高须警惕
B型利钠肽（BNP）主要由心脏分泌，其血浆浓度能反应心脏容量和压力负荷的变化，在各种心血管疾病的不同发展阶段都有不同程度的升高，已经成为临床上心力衰竭最重要的生物标志物之一。另有研究发现，房颤患者的血浆BNP水平也有不同程度升高。近期，医院宋云虎教授团队在本刊发表的研究提示，出现房颤的肥厚型梗阻性心肌病患者的血浆B型利钠肽（BNP）水平比没有房颤的患者高，血浆BNP水平是肥厚型梗阻性心肌病患者心房[详细]
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2016/11/28
吃素健康图
点击标题下「素食」可快速 如果你认为素食就只是谷类蔬菜水果就错了，素食者因信仰及生活习惯的不同，也分有不同的食素方式。在这其中，最常见的要数完全不吃任何动物来源食物的全素，以及可以喝牛奶、吃鸡蛋或至少其中一种的“蛋奶素”。除此以外，有的素食者会在果蔬谷物之外选择吃鱼，作为唯一一种动物来源的食物，有的人选择“生素”即饮食只吃生不吃熟的，有的人选择只吃树上长的而不吃地下生的“果素”等等。 当然[详细]
