右室收缩功能演变对特发性扩张型心肌病的影

　　右室收缩功能（RVF）是扩张型心肌病（DCM）预后的预测因子。RVF随时间的变化趋势是否可以更好地预测DCM进展尚不清楚。为了在大样本人群研究中探讨右室收缩功能演变对DCM预后的影响，研究者在~年纳入了例DCM患者[年龄46岁（36~55），左室收缩分数为32%（25%~41%）]，进行长达72个月的随访。右室收缩功能障碍定义为二维超声心动图提示右室切面面积小于35%。主要终点为死亡或心脏移植。

　　结果显示，基线时例患者合并右室功能障碍，平均随访6个月后89例患者RVF恢复正常；而平均随访36个月后，基线例RVF正常的患者中，有38例新发右室功能障碍。平均随访24个月后，RVF正常化与左室重塑的逆转显著相关[OR=2.49，95%CI:1.17~5.3，P=0.]。多元回归分析显示基线右室功能障碍与主要终点密切相关[HR=1.71，95%CI:1.02~2.85，P=0.]。时间依赖模型显示RVF再评估是主要终点的独立预测因子[HR=2.83，95%CI:1.57~5.11，P=0.]。

　　研究表明，DCM患者在首次评估时常伴随右室功能障碍。但是，如果在左室重塑发生之前得到合理的治疗，这部分患者的RVF常常可以得到恢复。常规随访期间对RVF进行系统性的评价可以给预测DCM患者的长期预后提供帮助。

　　该研究显示RVF的改善先于左室心肌重塑，因此，RVF演变是一项DCM预后的良好预测因子。

参考文献

MarcoMerlo,MD,etal.ThePrognosticImpactoftheEvolutionofRVFunctioninIdiopathicDCM.JAmCollCardiolImg.;9(9):4-.doi:10./j.jcmg..01.

（来源：《国际循环》编辑部）

版

权

声

明

　　版权属《国际循环》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际循环》”

转载请注明：http://www.mmbuc.com/xjbzl/1731.html