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扩张型心肌病4
七、DCM患者的预后如何？
本病病程长短各异，病程短者可在发病后1年内死亡，长者可存活20年以上。其预后主要取决于心脏扩大程度、是否伴有难治性心力衰竭或严重的心律失常。患者的死亡原因多为心力衰竭、严重心律失常和血栓栓塞，也有不少猝死的案例。
八、DCM患者平时需要注意什么？
1.纠正病因及诱因患者如营养缺乏，则应予加强营养以纠正。长期大量饮酒者须戒酒，治疗恢复后如因再饮酒复发，则更难治疗。女性患者即使病情好转也不宜妊娠，应采取避孕或绝育措施。上呼吸道感染是诱发扩张型心肌病加重的最常见诱因，因此适时防寒、保暖格外重要，注意预防呼吸道感染。应注意休息、避免劳累，因为休息能减轻心脏负担，促进心肌功能恢复。但不主张彻底卧床休息，可根据患者的心功能状况，进行适当的体力和脑力劳动，注意劳逸结合，以不发生症状为宜。
2.饮食原则在积极配合医生进行药物治疗的同时，健康的饮食也很重要。一般采用低热量饮食，少量多餐，每餐不可过饱，晚餐应尽量少吃，以减轻心脏的负荷；同时应补充蛋白质，膳食宜平衡、清淡和富有营养；避免过冷、过热和刺激性食物的摄入；严格限制钠盐摄入，应坚持低盐饮食的标准，一般控制食盐在5g/d以下，病情严重者控制在1g/d以下；注意其他电解质（如钾、镁）的摄入。
3.宣传教育和照顾医务人员应当使患者及其家属了解该病的相关知识，向他（她）们介绍治疗和预防危险因素的方法，教学会观察病情变化，如出现严重呼吸困难，平卧时加重，大汗淋漓，可能为严重心功能不全，此时患者应取坐位或半坐卧位，向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的医院。同时，应尽可能让更多的人掌握最基本的心肺复苏急救知识和技术，最大限度地降低猝死发生率。引导其积极、主动进行基因筛查，早期发现家族中无症状患者并早期治疗，指导生育健康的下一代。除此之外，还应给予患者精神支持、治疗和护理，使其保持良好心境，积极配合治疗。最终使患者活动耐力逐渐增加、症状得以改善、生活质量得到提高。
