如何预防产后心肌病猝死？钙拮抗剂宜选用地尔硫卓维拉帕米

①加强上述生活指导;

产后心肌病猝死的预防措施包括:

产后心肌病的特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性肥厚左心室腔容积正常或减小偶而病变发生于右心室通常为常染色体显性遗传产后心肌病会引起猝死的现象,因此,预防产后心肌病猝死是很重要的

②药物治疗:对无症状者是否需药物治疗意见尚不一致有学者认为对症状轻微或无症状者,预防性应用β阻滞剂或钙拮抗剂能否延缓疾病进展及猝死发生尚无定论,小剂量胺碘酮可改善预后,大剂量则否对高危患者应治疗,β阻滞剂及钙拮抗剂能改善自觉症状,普通剂量的心得安即可钙拮抗剂宜选用地尔硫卓、维拉帕米,不宜用短效的硝苯地平钙拮抗剂有时会诱发房颤,因此左房内径>40mm者慎用有人主张首选β阻滞剂或索他洛尔

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