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2016/12/13
医学学霸眼中的琅琊榜
琅琊榜病例分析：林殊遇战火后大面积III度烧伤后坠落雪地亚低温治疗。被寒疥虫专吃腐肉后遇琅琊阁主搓骨削皮相当于烧伤科手术治疗（切削痂植皮么）。然毒素入血—即血源性感染＋感染性休克＋中毒性心肌病=最终心功能不全，故劳累活动后呼吸困难等心衰症状，长期服用的药物虽能改善症状但不改善预后，应该是洋地黄类，最终结果-心衰而终!学霸1：饼子君主任查房记录XX年XX月XX日9:50分琅琊阁主主任医师今随琅琊阁主[详细]
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2016/12/13
缺钙真的只是抽筋吗看完没有不吃惊的
点击“权v健小助手” 1.大脑缺钙 神经不稳定，做梦，易醒，磨牙，睡眠质量差。 孩子易惊，睡中后脑勺出汗，咬嘴唇，易哭，枕秃，尿床，个矮。 2.牙齿缺钙 塞牙，牙齿稀疏。 3.心脏缺钙 心率失常，心慌，心悸。 4.气管缺钙 痉挛导致干咳无痰。 5.骨头缺钙腰酸背痛关节痛骨头痛，骨刺，怕风，关节响声，变矮。孩子个矮，X腿，O型腿。 6.手缺钙 不运动不[详细]
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2016/12/13
原来缺钙不光是抽筋啊看完没有不吃惊的
?点击上方”权v健小助手“ 1.大脑缺钙 神经不稳定，做梦，易醒，磨牙，睡眠质量差。 孩子易惊，睡中后脑勺出汗，咬嘴唇，易哭，枕秃，尿床，个矮。 2.牙齿缺钙 塞牙，牙齿稀疏。 3.心脏缺钙 心率失常，心慌，心悸。 4.气管缺钙 痉挛导致干咳无痰。 5.骨头缺钙腰酸背痛关节痛骨头痛，骨刺，怕风，关节响声，变矮。孩子个矮，X腿，O型腿。 6.手缺钙 不[详细]
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2016/12/13
西医考研内科学之克山病的诊治
克山病亦称地方性心肌病，于年在我国黑龙江省克山县发现，由此得名。据资料调查，年急性克山病已基本消失。患者主要表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。 病因 克山病病因目前尚不清楚。克山病全部发生在低硒地带，患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民，而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生，说明硒与克山病的发生有关。但鉴于病区虽然普遍低硒，而发病仅占居民的一小[详细]
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2016/12/13
钼龋齿肾结石克山病大骨节病食
概述钼是一种重金属。几乎所有的植物体内及动物组织中，都存在少量的钼，钼含量之少致使在地球中几乎找不到。人体内含量也极小，约为9毫克。钼是3个重要酶的辅助因子，即黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶及亚硫酸氧化酶，这3种酶执行重要的生物功能。参与尿酸形成的黄嘌呤氧化酶还可参与肝内铁的代谢过程。碳水化合物及乙醛的氧化需要有醛氧化酶参与，乙醛是乙醇代谢产生的有毒中间产物。亚硫酸盐氧化酶可以帮助解除亚硫酸盐的毒性（亚硫[详细]
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2016/12/13
硒系统呵护心脑血管一nbsp令
摘自：陈元明，《硒游记》，天津科技翻译出版社，..基于国内外的大量研究资料，不能不使人清醒地认识到心血管系统是对缺硒十分敏感的组织器官，体内硒水平不足可引发心肌损伤、动脉粥样硬化和红细胞膜变性等一系列病患；体内硒水平充分则可修复已出现的损伤，保护心血管系统，起到维护心血管系统正常结构和正常功能的作用。令人心碎的克山病克山病危害大，不知病因真可怕几十年后终发现，缺硒问题是关键大约60年前，人家记载了[详细]
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2016/12/13
让我们来了解克山病
什么是克山病？克山病是一种原因不明的以心肌病变为主的疾病，也称地方性心肌病。年首先在我国黑龙江省克山县发现，所以命名为克山病。克山病流行于我国许多地方，除黑龙江省外，还有吉林省、辽宁省、内蒙自治区、甘肃省、陕西省、河北省、河南省、山东省、云南省及西藏自治区等部分不发达地区。过去克山病的病死率较高，解放后，由于积极防病、治病，本病的发病率和死亡率都有大幅度的下降，在预防、治疗方法和病因研究方面也有一[详细]
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2016/12/13
入冬后，中老年人一定要刮刮这条quot
脑血栓是常见的中老年“杀手”，有着吓人的“四高特点”：高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率。患者轻则偏瘫，重则失去生命。每年入冬后，患脑血栓的人数会出现3个小高峰，分别是刚人冬时、春节前以及春节期间，而这3个小高峰，都是天气寒冷、气温降低的时段。低温是诱发心脑血管病的主要因素之一，因为人体受寒冷刺激后常导致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，血循环外周阻力加大，血压升高，脑部负荷加重，所以很容易引发[详细]
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2016/12/13
心肌梗死超声表现
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或[详细]
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2016/12/13
病例分享李川川NSTACS并CKD
『推荐理由』NSTEMI合并糖尿病的冠脉病变特点是多支病变、弥漫性病变、斑块负荷重。该病例的冠脉造影显示LAD和LCX均存在影响血流的严重病变，血运重建的指征十分明确。血栓高危因素包括ACS、糖尿病、CKD、多支弥漫性病变。无论其是否行PCI治疗，均需快速抑制血小板活性。而一次性完成多支血管干预并植入多枚支架使得血栓风险进一步增加。抗血小板药物应在兼顾出血风险的前提下加强。替格瑞洛起效迅速，作用稳[详细]
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2016/12/13
隐匿的高危心血管疾病无痛性心梗
近年来，心血管疾病发病率居高不下，急性心肌梗死是我们临床一种常见疾病，急性心肌梗死患者大部分具有典型而明显的症状，表现为心前区、胸骨后疼痛同时伴有胸闷等。病人有胸痛、胸闷症状还能引起我们临床医生的重视并及时检查和治疗，但是临床上危险性更高的急性心梗，说它危险是因为它有急性心梗，但是它不胸痛。缺乏典型的心绞痛症状，或仅表现为轻微的胸闷。所以叫它“无痛性心肌梗死”。急性心梗本来就很危险，它还隐藏这么深[详细]
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2016/12/13
肌酶升高，应注意风湿性疾病炎症性肌病
风湿科医师在临床工作中，经常会遇到肌酶升高的患者，要注意风湿性疾病，还要和其他疾病相鉴别。肌酸磷酸激酶（CK）的分型：分3种分型：（1）CK-MB主要存在于心肌内，占血清总CK的比例小于5%，有2%的CK-MB存在于骨骼肌中，CK-MB升高超过总CK的6%时需考虑心肌损害，小于总CK的6%时要考虑骨骼肌损害；（2）CK-MM主要存在于骨骼肌，占血清总CK的95%，心肌中也有少部分；（3）CK-BB[详细]
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2016/12/13
血清心肌酶谱肌钙蛋白和超敏C反应蛋白
近期，医院张永秀等研究了血清心肌酶谱、肌钙蛋白和超敏C-反应蛋白在手足口病患儿中的临床意义，研究发现，手足口病易导致心肌受累,检测血清心肌酶谱、hs-CRP及cTnI有助于尽早发现心肌损害并能够判断心肌受损程度,指导临床治疗。该文章发表于年30期《中国医药指南》上。该研究旨在探讨血清心肌酶谱、肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在手足口病患儿临床诊疗中的意义。研究者们选取年[详细]
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2016/12/13
心痛江西一五年级学生体育课跳绳时猝死
10月26日下午，南昌市阳明学校五年级学生陈某在学校体育课上跳绳时猝死。（资料图） 27日10时，南昌市东湖区发布微博，对此事做出回应：10月26日下午，阳明学校五年级学生陈某在体育课开展跳绳活动时突然倒地、口吐白沫，班主任与体育老师立即上前施救，并找来保健老师，拨打急救电话，联系学生家长。救护车到校后，校方同医院，医院全力抢救无效后身亡。目前学校正在与学生家长沟通善后事宜。 医院的[详细]
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2016/12/13
嗨真相准备结婚的男友移情别恋，她胸口
医院订阅哦！很多人会用心碎来形容自己或他人在遭遇极大变故或情感打击下极其低落的心理状态，在大多数人眼里，这只是一个修饰用词。如果说有人因为失恋而确确实实心碎，医院救治，大概很多人会不相信。然而，这是事实。男友移情别恋而伤神“心碎”据媒体报道，仲女士原本计划明年结婚，然而男友突然移情别恋，这段感情匆匆画上了句号。失恋的变故让仲女士颇受打击，终日郁郁寡欢，茶饭不思。前几日下午，她忽然出现胸口不适，家人[详细]
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2016/12/13
急性心肌梗死，到底距离死神有多远
心梗属冠心病的严重类型，是心肌的缺血性坏死。心梗是致命性急症，发作后数小时即可导致死亡。救治越早，生存机会就越大，早抢救１小时甚至10分钟，都有可能使一个人的生命得到延续。作者：宿文荣来源：青医院先来给讲一讲这段时间我所经历的几位患者的故事首先的这位男士，57岁，AnEnglishman，对，一个英国人。既往“糖尿病”病史15年、肥胖。夜间休息时突然出现胸痛，为左胸前区，伴出汗，未用药，胸痛持续不[详细]
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2016/12/13
CKMB增高nbsp心肌损伤说
对于心血管医生而言，最担心的心脏问题莫过于心肌坏死。因为心肌细胞不可再生，一旦出现坏死，要么即刻猝死，要么出现慢性心脏重构、心力衰竭等严重并发症。那么如何判断心肌是否坏死呢？大家可能会说主要看心肌酶学变化或者心肌损伤标记物变化。但是，真的是所有人都了解这些酶学吗？我想不尽然，因此总结一下与大家分享。1肌酸激酶（CK）很多人一看到CK增高可能就会担心了，觉得应该心梗了吧，事实是这样吗？肌酸激酶有3个[详细]
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2016/12/13
造成转氨酶偏高的原因有哪些
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，它常常被列为一项体检项目，有的人转氨酶高，便会非常恐慌。那么转氨酶偏高究竟是怎么一回事呢?下面小编就为大家介绍一下。 什么是转氨酶? 转氨酶存在于正常人的血液中，只是它存在的量非常少，通常不超过40单位。人体内的转氨酶有20多种，其中最主要的有丙氨酸转移酶(ALT)和天冬氨酸转移酶(AST)，其中ALT主要集中在肝细胞中，在临床上常将[详细]
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2016/12/13
五种食物可以运放肥厚性心肌病
合理调整膳食是预防肥厚性心肌病的重要措施。虽然，肥厚性心肌病患者有很多的饮食禁忌，但食物还是应该多样化，以保障自身营养物质的供给。肥厚性心肌病患者的饮食从五种颜色看起。 1、饮食颜色--红色肥厚性心肌病患者每天可以饮少量红葡萄酒，但不能过量，以50-毫升为宜。还可适当补充瘦猪肉、牛肉等红色肉类，尤其要多吃羊肉和狗肉，因为羊肉和狗肉属于热性食物，产热量大，能够御寒。还要多吃[详细]
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2016/12/7
急性心包炎患者临床管理三步曲
急性心包炎的诊断当我遇到疑似急性心包炎患者时，我首先会问自己：患者的病史陈述令人信服吗？诊断是否得到了客观证据的确认？几乎所有的患者都表现为胸膜性胸痛，但是这一症状可以由多种疾病引起。除了胸膜性胸痛，其他心包性疼痛的关键特征包括：坐起后疼痛缓解、疼痛向斜方肌放射。而后者是诊断心包炎的特异性表现。有助于确诊心包炎的情况还包括：（1）听诊发现心包摩擦音；（2）心电图出现典型的ST段抬高；（3）辅助检查[详细]
