速效救心丸可以长期口服吗与硝酸甘油相比哪

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可用救心丸

随着人们生活节奏的逐年加快，冠心病的发病率也在逐年增加。根据年的流行病学研究，我国冠心病患者比例高达1.8亿，其中缺血性心肌病约占75.3%，占绝对多数。常见疾病如心绞痛、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化等。都是严重影响生命健康的疾病，所以科学预防缺血性心肌病尤为关键。

冠心病

面对缺血性心肌病，很多人选择硝酸酯类(如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。)联合抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷等。)进行长期口服，但这些药物都有副作用。长期口服容易诱发消化系统疾病、头痛、皮疹等不良反应，所以很多人选择长期口服中成药进行控制。其中，速效救心丸是治疗缺血性心肌病的常用中成药之一。很多家庭总有速效救心丸，但其实很多人不知道怎么用，也有人怀疑速效救心丸的临床效果。今天，我们就来谈谈如何科学使用。

一、萧肃救心丸的成分和药理作用

萧肃救心丸的主要成分是川芎和冰片。从中医的角度来说，川芎性温，味辛，有行气解郁、活血通络的作用。是最常用的活血化瘀中药之一，被称为“血中之气药”。冰片性凉，味苦，有开窍醒脑、祛秽化浊之功，为中医常用。二者合用，可充分发挥其辛、香功效，达到活血化瘀的目的，多用于治疗气滞血瘀型胸痹。

改善心肌供血

现代药理研究表明，萧肃救心丸具有以下作用：能抑制血小板聚集和粘附，同时能降低血液粘度，从而达到抗凝作用；抗氧化和清除自由基，从而避免炎症反应对血管内皮细胞的损伤，保护血管内皮功能；促进心肌细胞线粒体能量代谢，改善心肌功能和心肌耐受性；抑制动脉粥样硬化，减少斑块形成，恢复血管弹性；舒张血管平滑肌，舒张冠状动脉，改善心肌供血。

二、速效救心丸应该如何正确服用？

在很多人的印象中，速效救心丸是急救药，但这其实是错误的。萧肃救心丸不仅能治疗急性心肌缺血，还能防治慢性心血管疾病。然而，在治疗这两种疾病时，给药方法存在显著差异。

急性心肌缺血的治疗

这里的急性心肌缺血主要是指急性心绞痛、急性冠状动脉综合征以及以急性、阵发性胸痛、胸闷、喘息为特征的一系列疾病。这时候速效救心丸主要起到快速扩张血管，改善心肌供血的作用。此时速效救心丸的服用方法如下：急性发作时，舌下含服10-15粒，静待5分钟。如果症状缓解，就不需要再服用了。如果症状没有明显缓解，等5分钟后再舌下含服10-15片。如果症状缓解了，就没必要再吃了。如果症状仍无明显缓解，应考虑心肌梗死的可能，医院治疗。

治疗慢性心肌缺血。

这里的慢性心肌缺血主要是指冠心病的稳定期或恢复期。此时患者的临床症状并不明显，所以速效救心丸主要起到预防发病的作用。此时速效救心丸可以这样服用：每日三次，每次4-6粒，舌下含服

萧肃救心丸和硝酸甘油是临床治疗急性心绞痛的常用药物。很多人想知道用哪种药比较好？其实这个问题临床专家早就研究过了。结果硝酸甘油平均起效时间为3.2分钟，萧肃救心丸平均起效时间为4.3分钟，硝酸甘油起效时间更快。在持续时间上，硝酸甘油为13.8分钟，萧肃救心丸为14.1分钟，两者无显著性差异。对于预后不良者，两种方法疗效相当。不良事件发生率硝酸甘油为1.3%，萧肃救心丸为0.7%，萧肃救心丸不良事件较少。

急性发作首选硝酸甘油。

由此可见对于急性心绞痛的患者来说应该首选硝酸甘油，因为其起效更快，但也会有更高几率发生不良反应。其次，如果没有硝酸甘油，也可以选择速效救心丸作为治疗药物，两者对于不良预后的防范效果相当。

四、口服速效救心丸需要注意的事项

速效救心丸作为一种滴丸制剂，其服用有一定的要求，如果服用不当不仅不能防病、治病，反而可能引发一系列不必要的不良后果，因此在服药速效救心丸时需要注意以下事项。

①注意药物是否过期变质

速效救心丸是一种容易挥发的药物，并且非常容易受潮，这时药物会失去辛香的味道，并且会变软、变色，因此在服药前一定要检查药物是否已经过期变质，如果发现变质则需要立刻进行更新。

②可以碾碎后含服

许多人经常直接将速效救心丸含服在舌下，这在一般情况下影响不明显，但对于急性心肌缺血发作时，可以先将速效救心丸碾碎，或者先嚼碎，然后再含服于舌下，这样可以更方便药物通过舌下黏膜吸收，更快的提高药物浓度，从而加快起效时间。

③注意服药时间

长期口服速效救心丸时，因为其含有冰片等成分，可能引起胃肠道反应，因此如果患者服药后有胃肠道不适则可以选择在饭后30分钟服用。

④注意不良反应

通过大规模上市后再评价研究表明速效救心丸的不良反应率非常低，大多数为胃胀、腹胀、呃逆等胃肠道不适，少数会出现面部潮红、头胀头痛等表现，但大多程度轻微，停药后可自行缓解。

⑤一定不要用于治疗急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉部分或者完全闭塞导致的心肌缺血，这与一般的心绞痛不同，单纯的扩张血管是无效的，无论是速效救心丸或者硝酸甘油都没有效果，并且还有可能掩盖病情，导致错过最佳治疗时间。因此在治疗急性心肌缺血时，如果连续服用速效救心丸2-3次依然无效，医院治疗，因为这意味着有可能是心肌梗死，医院进行溶栓治疗是关键。

五、总结

速效救心丸作为临床治疗冠心病常用的中成药，针对不同的病情进行科学服药是非常重要的，针对慢性缺血性心肌病是是可以长期口服的，同时也要注意可能存在的不良反应，并且再次强调，在治疗急性心肌缺血时，如果连续口服2-3医院就医。

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