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兵来将挡水来土掩
昨个好忙,成了儿科专场。回头客,新来的,济济一堂,有哭有闹,有说有笑,还有那好奇的,摸摸读卡器,再按按密码,被大人一通训斥,也并不在意,嬉皮笑脸的转移阵地,继续皮。我能咋着?只能熟视无睹,继续忙我的。
大部分都是呼吸系统问题,问问病史,听诊器听听,教科书上是一个病一个病讲,现实中是一个人同时患多种病,所以迁延不愈,不过都是常见病多发病,驾轻就熟,开了药都一块走,有的一家来看三四个,存住气,一个一个都看完。中间还有老年群体,三大慢病,再加个消化,心血管,神经系统,还有呼吸,杂七杂八啥病都有,兵来将挡水来土掩,等全忙完,一抬头到了饭点,一天不得闲。
到了傍晚,刚上去打回来小米粥和胡萝卜丝凉拌菠菜,还没吃一口,有人风风火火来做心电图:
“大夫,做个心电图吧!”
“你咋了?”
“我胸口闷,不舒服。”
“多久了?”
“半天了”
“一直闷还是会缓解?”
“闷一会好一会。”
“以前有过这样症状吗?”
“有过。”
“那好,跟我来吧!”
心电图结果:下壁ST段有点抬,有的人正常情况下也会是这样的图,但人家没症状,他以前没做过心电图,也不知以前正常时他的心电图是啥样的,没法对比,再说他还有症状,作为首诊大夫,跟他沟通后,开药处理,麝香保心丸两丸舌下含化完了,又阿司匹林,氯吡格雷各mg碎服,让他平卧位,躺检查床上休息,很快,他说好多了,又拉个心电图,下壁ST段没进展,又歇了会,彻底缓解,就让他走了,临走前交代如果病情加重直接去三院化验个心肌酶,他连连点头走了。
这个刚看完,又来一个老太也说心脏不舒服,赶紧拉个心电图,一看窦性心率94次/分,没缺血没心梗也没心律失常,血压/mmHg,老太七八十岁,没舌下含化,以防降的太快,大脑供血不足,直接口服一片吲达帕胺,替换掉她的能加快心率的钙离子阻滞剂氨氯地平,她有慢支,哮喘,β受体阻滞剂还不能用,又让她歇了会,血压降到/95mmHg让她家人扶她走。
这看病也邪门,说来啥都来啥,这不刚把老太看完,一个声音从门口传来:
“大夫做个心电图。”得了,今天的晚餐吃不成了。
?般若翩翩