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病例分析超声心动图在肥厚型心肌病诊断
上周与大家分享了HCM的3个病例，3种不同的治疗方法。HCM还有其他的治疗方法。肥厚型心肌病的治疗手段还有植入双腔起搏器治疗，原理为左室心尖及基底部收缩的不同步性，使得在收缩期二尖瓣水平的左心室流出道增宽。该治疗方法，最突出的临床症状改善是晕厥发作的完全消失。双腔起搏治疗HOCM的远期疗效及总体预后有待进一步的研究。
肥厚型心肌病是发病机制复杂的疾病，目前没有明确预防心性猝死的有效办法。治疗目的首先是减轻症状，纠正血流动力学障碍，预防及控制心力衰竭，提高患者生存质量，若药物治疗无效时应及时采取其他的治疗方。
超声心动图在HCM的诊断，治疗和随访中发挥着重要作用。不论哪一种治疗手段，其选择和实施都需依赖于超声心动图检查获取的相关数据，如室壁厚度，左室流出道梗阻程度、压力阶差，二尖瓣情况及心脏功能等关键参数，同时超声心动图是评价治疗效果，及远期复查的重要检查手段，不论是外科治疗，介入治疗，还是内科治疗，术后及用药过程中都必须定期行超声心动图检查，及时了解左室流出道压力阶差情况，评价疗效，指导用药。
故超声心动图以其确切、无创、快捷、经济、普及的特点，在肥厚性心肌病诊断、治疗手段的选择及疗效评价中的作用巨大，是其他任何检查手段无法替代的。
祝大家工作愉快！
