扩张性心肌病DCM2

扩张性心肌病有什么症状？

DCM起病隐匿，进展缓慢。患者早期可没有症状，中晚期出现心力衰竭和心律失常等症状，如疲劳、乏力、心悸、胸闷、气促、呼吸困难，甚至出现端坐呼吸、水肿、腹泻、食欲缺乏等。部分患者还可发生血栓栓塞和猝死事件。

如何诊断DCM？

临床医生需要根据上述临床表现及体征，结合病史、家族史及相应辅助检查，还需排除风湿性心脏病、先心病、高血压心脏病等。辅助检查包括：超声心动、心电图、胸部X线、核磁共振和心导管和心血管造影。

DCM需要进行基因筛查吗？

目前国内外专家认为，筛查基因对DCM具有辅助诊断价值，可早期发现家族中的无症状患者，指导优生优育。

DCM如何治疗？

目前，临床上缺乏治疗DCM有效而特异的办法。因而对于该患者目标在于缓解症状、改善心功能、预防并发症，以及阻止或缓解病情进展，提高患者生存率。

1、药物治疗：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-阻滞剂、利尿药及血管紧张素受体拮抗药为主。

2、器械植入：a、心脏再同步化治疗。b、植入ICD治疗

3、外科手术：对于药物治疗无效的扩张性心肌病患者，可推荐外科手术治疗。目前，国内尝试开展心脏移植、动力性心肌成形术、部分左心室切除术、左室辅助装置等外科方法用于治疗内科治疗无效的患者。