快讯2016年欧洲急性与慢性心力衰竭

1预防或延缓临床型心衰的发生或死亡的治疗建议

1.治疗高血压，以预防或延缓心衰发生并延长生命；

2.无论是否伴有左室收缩功能异常，冠心病或具有冠心病高危因素者应接受他汀治疗，以预防或延缓心衰发生并延长生命；

3.吸烟或酗酒者，应督促患者戒烟限酒，以预防或延缓心衰发生；

4.应考虑治疗其他与心衰有关的危险因素（如肥胖与糖代谢异常），以预防或延缓心衰发生；

5.应为2型糖尿病患者考虑应用恩格列净治疗，以预防或延缓心衰发生并延长生命；

6.推荐无症状性左室功能异常与心肌梗死病史的患者应用ACEI治疗，以预防或延缓心衰发生并延长生命；

7.建议不伴心肌梗死病史的无症状性左室功能异常的患者应用ACEI治疗，以预防或延缓心衰发生并延长生命；

8.即便不存在左室收缩功能异常，稳定性冠心病患者均应考虑予以ACEI治疗，以预防或延缓心衰发生并延长生命；

9.推荐无症状性左室收缩功能异常并伴心肌梗死病史的患者应用b-受体阻滞剂治疗；

10.推荐以下患者接受ICD治疗，以预防猝死并延长生命：1）急性心肌梗死至少40天后、缺血相关性无症状性左室收缩功能异常（LVEF≤30%）的患者；2）经过最佳药物治疗后的无症状性非缺血性扩张型心肌病（LVEF≤30%）的患者。

关于慢性心衰的一级预防，前版指南对于降压治疗、应用他汀、控制其他危险因素、以及ACEI与b-受体阻滞剂的应用均作出了相应的推荐。本次指南更新最值得

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