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2016年护士专业实务真题160博傲教
1.5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时,起效时间是开始服药后
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
答案:B。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等已成为一线用药物,这类药物起效时间需要2~3周。
2.遇到灾难事故,护理人员主动提出到救灾第一线去工作。这体现护理人员
A.良好的科学文化素质
B.扎实的专业理论知识
C.规范的时间操作能力
D.崇高的职业素质
E.具备评判性思维能力
答案:D。解析:护理人员主动提出到救灾一线去工作,体现了护理人员崇高的职业素质。
3.改善医护人员关系的途径不包括的是
A.把握角色,各司其职
B.真诚合作,密切配合
C.坚持原则,互不相让
D.关心理解,相互尊重
E.互相监督,协调关系
答案:C。解析:护士与医生的关系简称医护关系,是指医生和护士两种不同职业的人们在医疗护理活动中形成的相互关系,是护理人际关系中重要的组成部分。良好的医护关系是确保医疗护理质量的重要环节,是促进和维护患者健康的重要保障。
4.不利于保持良好护际关系的行为是
A.自行其是
B.相互理解
C.相互支持
D.相互配合
E.互尊互学
答案:A。解析:护际关系是指护士之间的关系。在临床护理工作中,由于护士之间不同的职务、职责、知识水平、工作经历,产生不同的心理状态,从而容易发生矛盾冲突。然而,护理工作强调团队的合作,良好的护际关系是确保护理质量的关键环节。因此,护士应共同努力维护护际关系的和谐。护士之间既要分工负责,又要团结协作;出现困难,应互相帮助;发现问题,应互相提醒、补救;形成团结协作、和谐向上的工作氛围。
5.青春期儿童最容易出现的心理行为是
A.咬指甲
B.遗尿症
C.学校恐惧症
D.自我形象不满
E.破坏性行为
答案:D。解析:此期最常见的心理行为问题为多种原因引起的出走、自杀及对自我形象不满而出现的心理问题。家庭及社会应给予重视,并采取积极的措施解决此类问题。
6.肝癌按组织细胞分型,最常见的类型是
A.混合型
B.胆管细胞型
C.肝细胞型
D.结节型
E.弥漫型
答案:C。解析:从病理组织形态肝癌分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型,我国以肝细胞型最常见。按病理形态可分为巨块型、结节型和弥漫型,我国以结节型多见,多伴有肝硬化。
7.患者男,48岁,以“全身皮肤黄染20天伴消瘦纳差”入院,诊断胰头癌。患者入院后情绪低落,思想负担较重,责任护士对其采取较为适宜的护理措施是
A.对患者隐瞒病情以取得配合
B.注意强调手术治疗的效果
C.尽量避免谈及患者的病情
D.介绍同病种术后康复期病友与其交流
E.为了避免患者术前情绪波动,尽量减少探视
答案:D解析:应当让患者增强治疗疾病的信念,介绍康复的病友是最佳的选择。
8.属于甲类传染病的疾病是
A.传染性非典型肺炎
B.猩红热
C.肺结核
D.霍乱
E.伤寒
答案:D解析:甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。
9.某医院护理部要求各科室提交医院的总体工作目标制定护理工作的总目标,内容清晰明确,高低适当,这体现的是护理管理组织原则中的
A.管理层次的原则
B.集权分权结合原则
C.任务和目标一致原则
D.等级和统一指挥的原则
E.专业化分工与协作原则
答案:E解析:要提高管理的效能,组织中多个人为一个目标工作,就需要有分工和协作。对每个部门和个人的工作内容、工作范围、相互关系、协作方法等都有明确规定。分工是根据组织的任务、目标,按照专业进行合理分工,使每一个部门和个人明确各自任务、完成的手段、方式和目标。组织内的活动应按照专业化分工,以及按照组织需要而定,不能过细,也不能过粗,给每个成员分配相应有限的任务,使其工作更加熟练。护理工作依此分配到群体或个人,使其技能得到有效的利用。但要更好的实现组织目标,还要进行有效的合作,协作是以明确各部门之间的关系为前提,协作是各项工作顺利进行的保证,协调则是促进组织成员有效协作的手段。
10.关于牛奶与母乳成分的比较,对牛奶的叙述正确的是
A.乳糖含量高于母乳
B.含不饱和脂肪酸较多
C.矿物质含量少于母乳
D.铁含量少,吸收率高
E.蛋白质含量高,以酪蛋白为主
答案:E。解析:牛乳中的蛋白质含量高,以酪氨酸为主,在胃中形成的乳凝块大,不易消化。
11.关于硝普钠的主要药理作用,正确的叙述是
A.利尿
B.减慢心率
C.心输出量增加
D.增强心肌收缩力
E.扩张动、静脉减轻心脏负荷
答案:E。解析:我们都知道硝普钠是是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。药理作用是扩张动、静脉,减轻心脏负荷。
12.中医在诊治疾病的活动中,主要在于
A.辩证
B.辩症
C.辩病
D.辩识体征
E.辩识治疗方案
答案:A。解析:辨证论治是中医的核心内容。
13.患者,男,55岁,以腹泻,呕吐急诊入院,确诊为霍乱,因病情严重,最终患者死亡,对此患者的尸体处理正确的是
A.立即火化
B.停尸屉内
C.立即进行卫生处理,就近火化
D.上报卫生防疫部门,批准后火化
E.立即送往偏远地方填埋
答案:C。解析:霍乱属于甲类传染病,对其尸体的处理应当先消毒再火化。
14.患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近1个月长于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是
A.平卧回心血量增加
B.膈肌抬高/下降
C.交感神经张力增加
D.小支气管舒张
E.全身小动脉痉挛
答案:A。解析:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,肺活量增加。②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
15.患儿男,6岁。因腮腺炎入院,给予对症治疗。该患儿特别害怕打针,为其输液时,下列措施不正确的是
A.待其睡眠后输液
B.与患儿建立相互依赖的友好关系
C.给患儿讲故事
D.指导患儿深呼吸
E.以鼓励的态度支持患儿
答案:A。解析:白送分题。患儿处在睡眠状态时,对外界的反应不敏感,注射药物之后要观察患儿的反应,不易在此时给与注射。
16.患者男,76岁。因“前列腺增生,尿潴留”来院就诊,遵医嘱行留置导尿术,正确的操作方法是
A.导尿管插入尿道长度为4~6cm
B.插尿管时见尿后再插入2cm
C.插尿管遇到阻力时应用力快速插入
D.第一次放尿量不可超过ml
E.集尿袋放置应高于耻骨联合
答案:B。解析:对于男病人导尿上述备选答案中只有B选项是正确的。导尿术的操作步骤如下:
1.协助病人取仰卧位,两腿平放略分开,露出阴部。将治疗巾及橡胶单垫于病人臀下。
2.一手戴手套,一手持血管钳夹浸过消毒液的棉球依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。左手用无菌纱布裹住阴茎,将包皮向后推,显露尿道口,自尿道口由内向外旋转擦拭消毒,并注意包皮和冠状沟的消毒,每个棉球限用一次。
3.导尿包放于两膝之间,打开导尿包,倒消毒液入小药杯内,戴手套,铺洞巾,润滑导尿管,左手提起阴茎使之与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失利于插管,再次消毒尿道口及龟头。
4.右手持血管钳夹持导尿管插入尿道约20~22cm,见尿液流出后再插入2cm,用弯盘或治疗碗接取尿液。
17.医院ICU,共有10张床位,按照国家卫生计生委对ICU护士与床位比的要求,该科室配备护士人数应不少于
A.10名
B.15名
C.20名
D.25名
E.30名
答案:E。
18.我国的《护士条例》中规定了护士的权利和义务。在以下的护士享有权利的叙述中,不正确的是
A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇的权利
B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利
C.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职称的权利
D.参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利
E.获得接触有毒有害物质津贴的权利
答案:B。解析:此题目考查护士的基本权利。
(一)享有获得物质报酬的权利
(二)享有安全执业的权利
(三)享有学习、培训的权利
(四)享有获得履行职责相关的权利
(五)享有获得表彰、奖励的权利
(六)享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利
19.患者男,70岁,高血压病病史20年,糖尿病病史15年。平时血压控制在~/~mmHg质检。患者的高血压危险度分层属于
A.无危险组
B.低度危险组
C.中度危险组
D.高度危险组
E.极高度危险组
答案:C。解析:此题考查高血压的风险水平分层。略有超纲。根据题干提供的资料该患者属于2级高血压,危险因素一个糖尿病,因此属于中度危险组。
20.患者男,75岁,患慢性阻塞性肺疾病30余年,现处于疾病稳定期,在为其制定肺功能康复计划时,应是
A.护士单独制定,强制患者执行
B.护士单独制定,指导患者执行
C.患者自行制定并执行
D.患者自行制定,由护士指导执行
E.护士与患者共同制定,护士指导患者执行
答案:E。解析:肺功能康复计划是需要护患共同来制定,由护士指导患者执行。
21.判断心脏骤停的主要指征是
A.面色苍白
B.瞳孔放大
C.皮肤发绀
D.尿量减少
E.大动脉搏动消失
答案:E。解析:此题属于白送分的题。心脏骤停的指征,最易判断的就是颈部动脉消失。
22.患者男,57岁,因严重肝病导致昏迷,呼吸微弱,浅而慢,护士为其测量呼吸的正确方法是
A.以1/4的脉率计算
B.测脉率后观察胸腹起伏次数
C.计算所听到的呼吸音的次数
D.用手感觉呼吸气流通过的次数
E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数
答案:E。解析:这种方法是最原始的测量昏迷患者呼吸的方法,不是很科学。目前临床上已经很少使用。
23.某患者因消化性溃疡多年入院,今突然呕血约ml,医嘱:全血mlivgtt。输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿,患者自诉面部皮肤发痒。该患者最可能发生了
A.过敏反应
B.空气栓塞
C.血管内溶血
D.血管外溶血
E.枸橼酸钠中毒
答案:A。解析:该患者应当是发生了过敏反应。应当立即停止输液。过敏反应可发生在输血数分钟,但多发生在输血后期和即将结束时,反应轻重不一。轻度反应较常见,输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹。中度反应会出现血管神经性水肿,表现为颜面、眼睑、口唇水肿,也可发生喉头水肿、呼吸困难、支气管痉挛等。重度反应可发生过敏性休克。
24.医院的管理环境着重强调的是
A.医院的基本设施
B.医院的建筑设计
C.医院的规章制定
D.医院的医疗技术水平
E.医院的噪声污染
答案:D。
25.六个月肺炎患儿,精神不振,食欲差,对该患儿饮食指导错误的是
A.继续母乳
B.少量多餐
C.尽量少饮水
D.耐心喂养防呛咳
E.给予营养丰富半流质饮食
答案:C。解析:六个月的患儿应当继续母乳喂养,多饮水,给予营养丰富的半流质饮食。
26.对正常新生儿的心理护理,错误的是
A.母婴同室
B.父亲应参与照顾婴儿
C.保持安静不与新生儿说话
D.经常与新生儿进行目光交流
E.给色彩鲜艳会转动的玩具看
答案:C。解析:对于新生儿来说对于这个世界是陌生的,我们要引领他熟悉这个世界。多与他进行交流,虽然他看上去不懂,但是美国密苏里大学研究表明新生儿比我们想象中要聪明。
27.某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉床的正确铺法是
A.橡胶中单和中单铺于床中部和床头
B.橡胶中单和中单铺于床中部和床尾
C.橡胶中单和中单铺于床头和床尾
D.橡胶中单和中单铺于床中部
E.橡胶中单和中单铺于床头
答案:D。铺麻醉床的操作步骤:①撤除原有枕套、被套、大单。②同备用床铺好一侧大单。③根据病情铺同侧橡胶单、中单,先铺床中部;如需铺在床头,应对齐床中线,上端与床头平齐,下端压在中部橡胶单和中单上,下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾,下端与床尾平齐。④转至对侧,同法铺好大单、橡胶单、中单,逐层拉紧平塞于床垫下。⑤同备用床法套好被套,系好带;盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐,上端与床头平齐,尾端向内折与床尾平齐;将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧,开口向门。⑥同备用床法套好枕套,将枕头横立于床头,开口背门。⑦移回床旁桌,床旁椅放在盖被折叠的对侧。⑧将全身麻醉护理盘放置于床旁桌上。⑨输液架置于床尾,其他用物按需放置。⑩整理用物,洗手。
28.某护士给外伤患者做头孢素皮试,其结果为阳性,但医生仍坚持用药,此时该护士最应该坚持的是
A.重新做一次
B.做对照实验
C.拒绝使用
D.与其他护士进行商量
D.继续执行医嘱
答案:C。
29.患者女,56岁,诊断胰头癌,行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院,正确的饮食指导原则是
A.低脂、低糖、低蛋白
B.高脂、低糖、高蛋白
C.高脂、低糖、低蛋白
D.低脂、低糖、高纤维素
E.低脂、高糖、低纤维素
答案:D。解析:胰头癌的患者的胰岛功能会受到影响,所以饮食应当以低脂、低糖、高纤维为主。
30.患者女,46岁,清洁工,患尿毒症入院,入院后家人一直陪伴身边,当得知需要长期透析治疗后,患者经常独自垂泪,默默发呆,不愿与人交流,最可能的原因是
A.担心疾病影响工作
B.家属感情支持不足
C.无力承受高额费用
D.害怕偷袭带来后遗症
E.尿毒症引起的精神症状
答案:C。解析:记得听过一句话,尿毒症患者可以让家里倾家荡产。高额的医疗费用是患者焦虑悲观的主要原因。
31.患者男,22岁。手术后麻醉未清醒,手足厥冷,全身发抖,欲用热水袋热敷,下列操作方法不恰当的是
A.热水袋水温应控制在60℃以内
B.热水袋套外再包裹大毛巾
C.密切观察局部皮肤颜色
D.及时更换热水
E.交接班时应着重交代
答案:A。解析:一般水温调节至60~70℃,对意识不清,老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不良等患者,水温应调至50℃,以防发生烫伤。
32.某6月龄婴儿,父母带其到儿童保健门诊进行预防接种,此时应对该婴儿注射的疫苗是
A.百白破疫苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗
D.腮麻风疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗
答案:B。根据最新的儿童免疫程序,应当选择B乙肝疫苗。
年专业实务真题(1—)博傲教育胡老师整理
33.患者男,67岁。进行性排尿困难4年,尿闭2小时,门诊以“急性尿潴留、前列腺增生”收入院。护士为其进行留置导尿,如图所示,导尿管终点应保留的部位是
A.①
B.②
C.③
D.④
E.⑤
答案:C
34.测量血压的方法,错误的是
A.测量前安静休息20~30分钟
B.测量时将动脉、心脏处于同一水平
C.袖带松紧以一指为宜
D.打气至mmHg
E.放气速度以4mmHg/秒为宜
答案:D。解析:测量血压的方法如下:①检查血压计,选择合适的袖带,备齐用物至病人处。向病人解释,测量前嘱病人安静休息5~10分钟若患者运动、吸烟、进食等,需让其休息30分钟。测量时取坐位或仰卧位,将衣袖上卷,露出上臂,前臂伸直并稍向外展,掌心向上。②放平血压计,打开盒盖呈90°垂直位置,打开水银槽开关,血压计水银柱确定在“0”的位置。血压计“0”点应与肱动脉、心脏位于同一水平位置(坐位时使肱动脉平第四肋软骨,卧位时平腋中线)。驱尽袖带内气体,平整缠于上臂中部,松紧以能放入一指为宜,袖带下缘距肘窝上2~3cm。③戴好听诊器,将听诊器胸件置于肱动脉搏动处,用手固定,另一手握气球关闭气阀打气至脉搏搏动音消失,再升高20~30mmHg(2.6~4.0kPa),然后以每秒4mmHg(0.5kPa)速度放气使汞柱缓慢下降。注意音响的变化及注视汞柱上的刻度。④从无声至听到第一声响,此时汞柱所指刻度为收缩压读数,当音响突然消失或变弱时,此时汞柱所指刻度为舒张压读数。⑤测毕,排尽袖带内余气,关闭气门,整理袖带,放回盒内,右倾45°关闭水银槽开关。⑥记录结果,用分数式表示,即收缩压/舒张压mmHg(kPa)。D选项是错误的。
35.HIV感染后对免疫系统造成损害,主要的机理是损害哪类细胞
A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.CD4+T淋巴细胞
D.CD8+T淋巴细胞
E.自然杀伤(NK)细胞
答案:C。解析:HIV只损害一类细胞那就是CD4+T淋巴细胞。
36.患者,女,40岁,近一个月来自觉疲乏无力头晕,医嘱硫酸亚铁溶液口服,为减少不良反应正确的给药指导是
A.饭前服用
B.直接喝取
C.茶水送服
D.牛奶送服
E.服药后及时漱口
答案:E。解析:缺铁性贫血多采用口服补铁。选择易吸收的铁剂,最好是二价铁。剂量以元素铁计算,口服量为每日4~6mg/kg,分2~3次口服,疗程2~6个月。服用铁剂时,应向家长说明注意事项:①服用铁剂从小剂量开始,并在两餐之间服用。②铁剂最好与稀盐酸合剂、维生素C、果汁同服,有利于吸收,而与牛奶、茶水、蛋类、抗酸药物等同服则影响其吸收。③服铁剂可出现牙齿黑染,使用吸管服药可预防。④大便变黑色是铁剂造成的,并非消化道出血,使患儿及家长消除顾虑。患儿不能口服铁剂时,可选用右旋糖酐铁肌内注射,应做深部肌内注射,以利于吸收,减轻疼痛,避免硬结形成;注射右旋糖酐铁可有过敏现象,如面红、荨麻疹,甚至过敏性休克。首次注射应严密观察,警惕过敏发生。
37.接种卡介苗时,护士常选用的注射部位是
A.三角肌下缘
B.大腿外侧
C.大腿前侧
D.腹部
E.背部
答案:A。解析:皮下注射需迅速达到药效的药物,如肾上腺素等;不能或不宜口服的药物;预防接种;局部麻醉用药。常用的部位上臂三角肌下缘,也可选用两侧腹壁、大腿前侧及外侧、后背。
38.骨结核患者中,最常见的发病部位是
A.指骨
B.股骨
C.胫骨
D.脊推骨
E.趾骨
答案:D。解析:骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。最好发部位是脊柱,其次是髋、膝、足、肘、手等。
39.患者男,75岁,因脑出血进行手术已经有数小时,家属焦急地问病房护士:“手术怎么还没有结束啊,我很担心!”此时最能安慰家属的回答是
A.“假如手术有问题,医生会通知您的。”
B.“这样的病情手术风险本来就很大,您就别催促了”
C.“您的心情我很理解,我可以打电话了解情况后再告诉您”
D.“这种手术的时间就是很长,您去手术室门口等着吧。”
E.“对不起,我不清楚手术的情况。”
答案:C。
40.关于侵蚀性葡萄胎的叙述,正确的是
A.多继发于人工流产术后
B.转移灶最常见的部分是肺部
C.肺部转移灶表现为紫蓝色结节
D.最主要的症状是停经后阴道出血
E.侵蚀性葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病
答案:B。此题考查侵蚀性葡萄胎。侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎,是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。肉眼可见水泡状物或血块。显微镜下可见葡萄胎组织的滋养细胞有不同程度的增生,并有出血和坏死,但仍可见变形的或完好的绒毛结构。病因:侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎,有5%~20%的葡萄胎可发展成侵蚀性葡萄胎,大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6个月内。临床表现:1.阴道流血:葡萄胎清除后出现不规则阴道流血,或月经恢复正常数月后又流血,量多少不定。合并阴道转移结节破溃时可发生反复大出血。2.转移灶症状:症状和体征视转移部位而异。较常见也为较早的转移部位为肺,其次是阴道及子宫旁组织,脑转移较少。肺转移的常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛等。阴道宫颈转移局部表现为紫蓝色结节,破溃后可大出血。脑转移则出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷,致死率高。膀胱有侵蚀者可有血尿。
41.某护士在急诊科工作13年,由于工作长期处于紧张状态,在患者行动不便时还要协助搬运患者,劳动强度较大,经常感到身心疲惫,近期腰部不适加重,检查为腰椎间盘突出,导致其损伤的职业因素属于
A.化学性因素
B.生物性因素
C.放射性因素
D.机构性因素
E.心理因素
答案:B。解析:此题考查腰椎间盘突出的病因。生物性因素是其主要因素。
42.患者男,62岁。以霍乱收治入院。护士在向患者及家属做入院宣教时,错误的内容是
A.患者不能走出病室
B.双休日家属可探视
C.剩饭需煮沸后倾倒
D.排泄物需严格消毒
E.通向走廊的门窗需关闭
答案:B。解析:此题属于超纲题。霍乱属于甲类传染病。传染源患者及带菌者是传染源,后者及轻型患者更为重要。传播途径本病为消化道传染病,可经污染的水源及食物、日常生活接触及苍蝇的媒介引起传播,水源与食物被污染常引起流行,甚至暴发流行。霍乱弧菌对日光、热、干燥、酸以及一般常用消毒剂均敏感,煮沸立即死亡,55℃1分钟即可死亡。霍乱弧菌在未经处理的粪便中可存活数日,在海水及深水井中可存活2周左右,在正常胃酸中可生存4分钟,碱性环境有利于弧菌生长。
43.患者女,58岁,直肠癌晚期进行化疗,需定期监测血常规,护士再次采血时患者拒绝,并说:“我太瘦了,血都快没了,不采了!”此时护士最适宜的回答是
A.“您怎么这么不听话啊?采血不是为你好吗?”
B.“那您找你主治医生去吧!他若同意不化验就行。”
C.“不采就算了,反正您的血管也不好扎。”
D.“采血是为了监测您的病情,必须得采!”
E.“采血是为了更好地给您治疗,请您配合好吗?”
答案:E。
44.患者女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者出现烦躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线腹平片。适宜的护理措施是
A.强痛定之痛
B.哌替啶止痛
C.给水止渴
D.确诊前禁食
E.搀扶患者去放射科做检查
答案:D。解析:腹部损伤的患者要严密监护,对于一时不能明确诊断者,在观察期间,反复检查病情变化,禁食,预防休克,积极补充血容量,记录24小时液体出入量。
45.患者男,31岁。因梗阻性肥厚性心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出现,护士须告知其避免胸痛发作的诱因,其中不包括
A.突然屏气
B.持举重物
C.情绪激动
D.饱餐
E.长时间卧床
答案:E。解析:梗阻性肥厚性心肌病疼痛护理:立即停止活动,卧床休息;给予吸氧,氧流量2~4L/min;遵医嘱使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂,注意有无心动过缓等不良反应。禁用硝酸酯类药物。避免诱因防止诱发心绞痛,避免劳累、提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。戒烟酒。如出现疼痛或疼痛加重或伴有冷汗、恶心、呕吐时告诉医护人员,及时处理。
46.某医院有两位等待肾移植的患者,其中一位患者是25岁青年农民,因外伤致双肾破裂。另一患者是因长期肾炎而致肾衰竭的65岁教授。现只有一个可供移植的肾脏。医务人员进行决策时考虑的标准不包括
A.年龄
B.预期寿命
C.免疫相容性
D.身材的整体功能
E.患者的社会地位
答案:E。此题考查器官移植患者的判断标准。E选项社会地位是不应当在考虑标准中的。在疾病面前人人平等,没有高低贵贱之分。
47.患者男,70岁。患肺结核20年,近年来病情反复,经常呕血,表现为烦躁、焦虑。护士在护理过程中,应注意的是
A.采取严密隔离
B.讲解疾病知识,给予鼓励和帮助
C.采取健侧卧位
D.患者略血时可进温软饮食
E.高流量高浓度吸氧
答案:B。解析:患者出现了烦躁和焦虑,护士应当给予心理疏导,使患者增强战胜疾病的信念。
48.患者男,30岁。阿米巴痢疾,医嘱:硫酸巴龙霉素40~60万Upoqid。患者正确的服药时间是
A.每日4次
B.每日3次
C.每日2次
D.每日1次
E.每日4小时1次
答案:A。治疗阿米巴痢疾每日30mg/kg,分3~4次口服,5日为一疗程。
49.患者男,70岁。因脑出血急诊入院,目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦,目前该患者处于
A.生物学死亡期
B.深昏迷期
C.濒死期
D.临床死亡期
E.临终状态
答案:D。解析:从题干所示该患者属于临床死亡期。濒死期:又称临终状态,是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭,脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态,死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救,生命仍可复苏。临床死亡期:又称躯体死亡,表现为心跳和呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失,但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5~6分钟,若时间过长,则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施,病人生命仍有复苏的可能。生物学死亡期:生物死亡又称细胞死亡,神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化,继而出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等尸体现象。
50.某病毒性心肌炎患者出院时,护士对其限制重体力活动,预防病毒的重复病毒感染,其目的是限制哪种疾病的发生
A.风湿性心瓣膜病
B.二尖瓣脱垂
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病
答案:C。解析:肥厚型心肌病活动后常有晕厥、猝死的危险,因此要切忌跑步、各种球类比赛等激烈体能运动,避免提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等诱因。有晕厥病史病人要避免独自一人外出活动,以防发生意外。
51.患者女,25岁。产后1周出现会阴侧切伤口感染,细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对下列哪种抗生素存在耐药性
A.头孢菌素
B.红霉素
C.甲硝唑
D.青霉素
E.两性霉素
答案:A。解析:金黄色葡萄球菌会对头孢菌素产生耐药。
52.苯丙酸诺龙治疗营养不良的主要药理作用是
A.促进消化
B.促进机体蛋白质合成
C.降低血糖,增加饥饿感
D.改善味觉
E.清除肠道寄生虫
答案:B。解析:苯丙酸诺龙为蛋白同化激素类药,既能增加从氨基酸合成蛋白质,又能抑制氨基酸分解生成尿素,并有促进体内钙质蓄积的功能。其同化作用较其他睾丸素类衍生物强大而持久,而其男性激素作用却较小。主要用于蛋白质缺乏症,如严重灼伤、恶性肿瘤患者手术前后、骨折后不易愈合和严重骨质疏松症、早产儿生长发育显著迟缓等。
53.护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导,用药后1~2个月需要观察的主要副作用是
A.静脉炎
B.粒细胞减少
C.肾功能损害
D.胃肠道不适
E.听神经损伤
答案:B。解析:甲基硫氧嘧啶的副作用有白细胞减少,特别是粒细胞缺乏最为严重,多在治疗后2-3个月内出现,也可随时发生;其他常见有药疹、眩晕、关节痛、腹泻、厌食、黄疽等;剂量过大可致甲状腺机能低下,表现乏力、嗜睡、畏寒、浮肿或粘液性水肿等,停药后可自愈。
54.三尖瓣的解剖位置在
A.左心室和主动脉之间
B.右心室和肺动脉之间
C.左心房和左心室之间
D.右心房和右心室之间
E.主动脉和肺动脉之间
答案:D。解析:右心室有出入二口,入口即右房室口,其周缘附有三块叶片状瓣膜,称右房室瓣(即三尖瓣)。
55.1岁小儿,因器官异物窒息入院。治疗中并发脑水肿,遵医嘱使用20%甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是
A.迅速降颅压,预防脑疝
B.预防颅内出血
C.预防颅内感染
D.促进脑细胞代谢
E.兴奋呼吸中枢
答案:A。解析:甘露醇的药理作用就是迅速降颅压,预防脑疝。
56.符合老年人用药原则的用药方式是
A.从小剂量开始用药,尽量减少用药种类
B.合理用药,足量给药
C.首次剂量加倍,进行血药浓度监测
D.联合用药,进行血药浓度监测
E.足量给药,尽量减少用药种类
答案:A。解析:老年人用药原则:①少用药,勿滥用药:老年人应以预防为主,尽量少用药;当必须用药时,应遵医嘱对症治疗,尽量减少用药品种,并且以小剂量开始服用。②注意联合用药:老年人往往同时服用多种药物,应特别注意药物的配伍禁忌。如中药与西药不要重复使用,避免拮抗;兴奋药与抑制药、酸性药与碱性药不能同时服用等。③密切皮肤白癜风专家白癜风最好的治疗方法