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2015程老师护考最后押题循环和消



1.患者,女性,65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急,休息后缓解。该患者的心功能为

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级

2.减轻心脏前负荷的护理措施不包括

A.低盐饮食

B.低热量饮食

C.半卧位

D.两腿下垂

E.控制输液速度

3.引起右室压力负荷过重的疾病是

A.严重贫血

B.肺动脉高压

C.肺动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

E.高血压

4.慢性左心衰竭最典型的临床表现是

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咳嗽、咳痰

E.嗜睡

5.患者,女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是

A.提高心肌收缩力

B.减轻肾脏负担

C.减轻肺水肿

D.减少液体潴留

E.避免肝脏受损

6.患者,男性,23岁。在体检时发现窦性心动过速。咨询护士应如何治疗,护士正确的回答是

A.安装起搏器

B.药物治疗

C.手术治疗

D.若无症状不需要治疗

E.绝对卧床休息

7.患者,男性,38岁。码头搬运工人。安装永久性心脏起搏器10天后出院。正确的出院指导是

A.1年内无心律失常可以取出永久起搏器

B.可以行磁共振检查

C.学会每天自测脉搏

D.术侧上肢只能下垂,不能抬起

E.可以恢复正常工作

8.患儿,男,3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时已采取的体位是

A.去枕平卧位

B.取半坐位

C.膝胸卧位

D.患儿头肩抬高15~30℃

E.侧卧位

9.法洛四联症患儿缺氧发作时,使用普蔡洛尔(心得安)进行治疗的目的是

A.控制惊厥

B.减慢心率

C.减少水钠潴留

D.抑制呼吸中枢

E.纠正代谢性酸中毒

10.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教,错误的是

A.避免患儿长时间哭闹

B.积极参加各种体育运动

C.避免受凉、防止感冒

D.少量多餐,给予高蛋白、高热量、易消化的饮食

E.按免疫程序接种疫苗

11.护理法洛四联症患儿时,给予充足水分的主要目的是

A.预防形成脑血栓

B.预防并发肺感染

C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎

D.预防心力衰竭

E.预防中枢神经系统感染

12.患儿,男,4岁。患法洛四联症,择期手术。入院5天来,不让父母离开身边,见医护人员及陌生人靠近会躲避,睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是

A.对手术焦虑

B.分离性焦虑

C.对死亡恐惧

D.对黑暗恐惧

E.对医源性限制的焦虑

13.根据WH0/ISH的规定,诊断收缩期高血压,收缩压应至少为

A.mmHg

B.mmHg

C.mmHg

D.mmHg

E.mmHg

14.对高血压合并糖尿病患者,血压控制在:

A./80mmHg

B./85mmHg

C./85mmHg

D./90mmHg

E./90mmHg

15.原发性高血压治疗的目的是

A.降低颅内压

B.预防和延缓并发症的发生

C.提高疗效

D.降低病死率

E.推迟动脉硬化

16.某高血压病病人,同时患有支气管哮喘,不能使用的降压药物是

A.呋塞米

B.阿替洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.哌唑嗪

17.患者,女性,58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊,发现血压高,既往曾有过高血压情况,医生主张非药物治疗,非药物治疗措施不包括

A.限制钠盐摄入

B.运动锻炼

C.戒烟

D.给氧

E.保持健康心态

18.患者,男性,50岁。因胸痛就诊,诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.心动过速

D.心动过缓

E.冠脉管腔狭窄和痉挛

19.患者,男性,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲减退。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛

E.便秘

20.患者,男性,59岁。冠心病,心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油2片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测血压70/50mmHg,心率次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

21.急性心肌梗死患者发病后24小时内的死亡原因是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心脏破裂

E.室壁瘤

22.患者,女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,与此病发病有密切关系的细菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.表皮葡萄球菌

D.革兰阴性杆菌

E.大肠埃希菌

23.女性,30岁。持续发热二周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下50px,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是

A.室间隔缺损合并急性心衰

B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

C.感染性心内膜炎合并肺部感染

D.室间隔缺损合并肺部感染

E.室间隔缺损合并支气管扩张

24.男性,54岁。发热二周余,体温为37.2~38.2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第一天应为该患者做血培养

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

25.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者,因左下3、5龋齿,需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,正确的做法是

A.术前休息一天,术后给予青、链霉素肌注3天

B.术前一天开始肌注青、链霉素至术后3天停药

C.术后口服头孢氨苄

D.术后给以庆大霉素肌注3天

E.术后给予青霉素静脉滴注3天

26.肥厚型心肌病超声心动图示

A.心脏室间隔非对称性肥厚

B.心脏室间隔对称性肥厚

C.心脏增大,以左心为著

D.心脏增大,以右心为著

E.心脏赘生物>2mm

27.可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.心得安

28.患者,男性,37岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是

A.绝对卧床

B.预防呼吸道感染

C.给予高热量饮食

D.建立静脉通道

E.给予1~2L/min吸氧

29.患者,男性,30岁。心慌、气短10天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是

A.颈静脉怒张

B.肝脏肿大

C.奇脉

D.动脉血压升高

E.脉压减小

30.患者,女性,38岁。缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术,夜班护士发现患者失眠,心率次/分,双手颤抖。沟通中患者表示惊恐手术发生意外,但又因为病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是

A.向患者介绍手术成功的病历

B.告诉患者手术没有任何风险

C.向患者说明手术目的

D.教会患者学会使用放松技术

E.鼓励家属在探视时给予心理支持

31.心包炎患者做出下列哪项表述时,护士应对其加强饮食教育

A.“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。”

B.“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。”

C.“每天饭菜量必须足够,不能饿着。”

D.“我每天都要吃一些新鲜水果。”

E.“要多吃蔬菜,不然会便秘。”

32.原发性下肢静脉曲张的典型表现为

A.久立后有酸胀感

B.足背部水肿、色素沉着

C.皮肤脱屑、瘙痒

D.游走性浅静脉炎

E.下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲

33.血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为

A.间歇性跛行

B.患肢怕冷、发凉、麻木感

C.浅静脉游走性静脉炎

D.足趾可有坏死溃疡

E.患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚

34.患者,男性,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是

A.组织灌注量改变

B.潜在皮肤完整性受损

C.有外伤出血的危险

D.疼痛

E.知识缺乏

35.患者,女性,30岁。因心脏骤停正在抢救。家属在旁哭声不断,此时护士对家属最佳的指导是

A.“请您别哭,不要吵着其他病人。”

B.“别怕,医生可以救活她。”

C.“请您先离开抢救现场,谢谢。”

D.“我们现在进行的心肺复苏步骤是……”

E.“我们过去抢救过这样的患者,都很成功。”

36.患者,男性,89岁。因腹部隐痛来院就诊,门诊以腹痛待查收入院,患者身高px,体重40kg,意识清楚,生活基本不能自理,护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔黏膜充血糜烂,舌苔增厚,有假膜。此时护士应

A.要求患者每次饭后均要刷牙龈

B.要求家属加强照护,注意口腔清洁

C.允许患者在不适时,自行清除假膜

D.提供0.9%生理盐水漱口

E.提供3%碳酸氢钠溶液漱口

37.符合慢性胃炎临床表现的是

A.上腹饱胀不适,餐后加重

B.长期上腹痛,餐后缓解

C.反酸,呕吐,腹泻

D.上腹部疼痛,向肩背部放射

E.贫血,消瘦

38.患者,女性,64岁。患有多种慢性病。同时服用下列几种药物,宜饭前服用的药物是

A.红霉素

B.布洛芬

C.健胃消食片

D.氨茶碱

E.阿司匹林

39.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是

A.链球菌

B.霍乱弧菌

C.幽门螺杆菌

D.痢疾杆菌

E.大肠埃希菌

40.男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A.食管癌

B.胃癌

C.胃溃疡

D.应激性溃疡

E.胃底静脉曲张破裂出血

41.患者,女性,32岁。上腹部间歇性疼痛3年。空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是

A.肠道感染

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃癌

E.应激性溃疡

42.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐,其意义是

A.减少对胃刺激

B.中和胃酸

C.减轻腹痛

D.避免胃窦部过度扩张

E.促进消化

43.消化性溃疡患者服用吗丁啉的正确方法是

A.睡前吞服

B.咀嚼后服用

C.餐后2小时服用

D.餐前服用

E.餐中服用

44.消化性溃疡发病病人有家族聚集现象是由于

A.全家饮食高热量

B.全家都饮酒

C.全家都吸烟

D.幽门螺杆菌有传染性

E.一家食谱相同

45.患儿,女,9个月。呕吐、腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠mmol/L。判断该患儿的脱水程度是

A.无脱水

B.轻度脱水

C.中度脱水

D.重度脱水

E.极重度脱水

46.患儿,男,2岁。因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗,已补液6小时,护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿,最可能的原因是

A.补液量不足

B.血容量未恢复

C.酸中毒未纠正

D.输入葡萄糖液过多

E.输入电解质溶液过多

47.腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是

A.保持腹腔引流通畅

B.遵医嘱使用抗生素

C.及时拔除腹腔引流管

D.鼓励患者早期活动

E.保持有效的胃肠减压

48.患者,男性,53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动,其最主要目的是

A.有利于伤口愈合

B.预防血栓性静脉炎

C.预防肺不张

D.防止肠粘连

E.预防压疮

49.患者,男性。6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的临床表现是

A.疝块增大,不能回纳

B.局部有剧烈疼痛

C.疝块紧张发硬,有触痛

D.阵发性腹痛伴呕吐

E.全腹有压痛,肌紧张

50.腹外疝术后对患者正确的要求是

A.24小时后可床边活动

B.2天后可户外散步

C.半个月后可恢复轻体力工作

D.不从事体力劳动

E.3个月内不宜从事重体力劳动

51.内痔的早期症状是

A.排便时出血

B.痔核脱出

C.排便时疼痛

D.肛门瘙痒

E.里急后重

52.肛门坐浴的作用不包括

A.能增进局部血液循环

B.促进炎症吸收

C.缓解肛门括约肌痉挛

D.清洁作用

E.有止血作用

53.患者,女性,40岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒,发热。查体:胸膝位肛门11点处局部肿胀约50px×50px,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。引起该病最常见的原因是

A.血栓性外痔剥离术后

B.肛周皮肤感染

C.肛腺感染

D.痔行药物注射治疗后

E.外伤

54.患者行局部麻醉下肛周脓肿手术,进入手术室时,患者出现心理反应是

A.兴奋

B.恐惧

C.烦躁

D.忧郁

E.愤怒

55.患者,女性,19岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是

A.坐浴盆用前应消毒

B.高锰酸钾溶液浓度为1:

C.坐浴时间20分钟

D.水温30~32℃

E.感觉头晕不适立即停止坐浴

56.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是

A.脾大,脾功能亢进

B.黄疸、腹水

C.上消化道大出血

D.食管胃底静脉曲张

E.肝功能不全

57.患者,男性,67岁。酗酒30多年,每日约半斤白酒。查体:肝肋下75px,脾脏肋下px。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少,其减少的主要原因应是

A.骨髓移植

B.病毒感染

C.脾功能亢进

D.消化道大量出血

E.肠道吸收障碍

(58~60题共用题干)

患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约ml,解黑便2次。量约g。查体:体温37.8℃,脉搏次/分,呼吸22次/分。血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血ml。

58.该患者出血最可能的原因为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

59.该患者目前最主要的护理问题是

A.体液不足

B.营养失调:低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

60.最有可能出现的并发症为

A.肝肾综合征

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.消化道出血

E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

61.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用,其目的是

A.易消化

B.以免引起食管胃底静脉曲张破裂出血

C.以防耗氧增加,诱发肝性脑病

D.以免加重腹水

E.便于下咽

62.肝性脑病最具有特征性的体征是

A.腱反射亢进

B.肌张力增加

C.扑翼样震颤

D.踝阵挛

E.巴宾斯基征阳性

63.在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是

A.西咪替丁

B.地西泮

C.谷氨酸钾

D.精氨酸

E.硫酸镁

64.患者,男性,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏,次/分,血压85/65mmHg,其休克类型是

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

E.过敏性休克

65.患儿,男,13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗,经解痉止痛后病情缓解,给予驱虫药哌嗪治疗,指导患儿正确服用驱虫药的时间为

A.清晨空腹或晚上临睡前

B.进餐时服用

C.餐前半小时

D.餐后1小时

E.腹痛时

66.患者,女性,45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后。T管引流液每天均在ml左右,提示

A.胆汁量过少

B.胆汁量正常

C.胆管下端梗阻

D.胆管上端梗阻

E.胆管中部梗阻

67.评估急性胰腺炎病人的病情,最能说明预后不佳的是

A.体温39℃

B.黄疸

C.合并代谢性中毒

D.全腹压痛、腹肌紧张

E.手足抽搐

68.患者,女性,41岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2U/L,于今日住院治疗。饮食护理应为

A.禁食

B.少食多餐

C.高脂饮食

D.低蛋白饮食

E.低纤维饮食

69.患者,男性,45岁。患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中,提示患者对自身保健原则理解有误的是

A.“我每天饭量要减少,分四五次吃”

B.“我要少吃油腻的食物”

C.“每天一杯红酒有助于我康复”

D.“我的饮食节律必须规律,食物以蔬菜为主”

E.“我应当检查一下,有胆道的疾病要尽早治疗”

70.急腹症最突出的表现是

A.腹痛

B.腹泻

C.休克

D.恶心、呕吐

E.败血症

71.对诊断尚未明确的急腹症患者,可以采取的措施是

A.用吗啡止痛

B.用阿托品解痉

C.给患者灌肠

D.使用腹泻药

E.用热水袋热敷









































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