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急性心衰母婴危在旦夕,幸好有他们hel
孕育生命，是一个神奇而又幸福的过程。可在怀胎十月的过程中，妈妈都要面对诸多不确定的因素。特别是出现妊娠期并发症时，对妈妈和新生命来说都是巨大的考验。
近日
一名患有
妊娠急性心衰、重度子痫前期的产妇
医院平安诞下一名女婴
再次见证了江人医团队
保障高危妊娠安全的实力
一天中午
手术室接到一通电话
您好，我是产科聂梅兰医生，有一位急性心衰的产妇需要急诊剖宫产，请做好抢救准备！
没过多久
该名产妇就被送到手术室
李女士，今年33岁，与其他产妇不一样的是，她当时因为心衰，需要端坐着才能呼吸，即便是这样，她还是呼吸急促、咳嗽、大汗淋漓、皮肤紫绀，还伴有子痫症状。情况紧急，接到病人之后，麻醉科黄连芳主治医师立即给病人吸氧，接上心电监护仪，为接下来的抢救做好准备。
李女士是第三次剖宫产。她有高血压、糖尿病等基础病，近两个医院产检。两天前，李女士开始胸闷气促，且病情越来越重，到产科时，已出现有规律宫缩，这进一步加重了心脏负荷。检查提示李女士是急性心衰、扩张型心肌病和重度子痫前期。
扩张性心肌病和重度子痫
都属于产期危急重症
其中任何一项都能致命
如果得不到有效的抢救
病人随时有可能因呼吸心跳骤停而死亡
产科刘淑秋主任在向医务科和主管院长汇报病情的同时，也向心血管内科、麻醉科、手术室等发出了紧急会诊请求。
病情就是命令！麻醉科瞿波副主任靠前指挥，立即组织科内的医护人员进行抢救，率团队为李女士给予强心、利尿、解痉等治疗，迅速控制血压、减轻心脏负荷、控制输液量和速度、吸氧等。同时，心血管内科冼伟进主任也到场积极协助处理心衰。
向右滑动》
因为心功能不全，李女士需要端坐着才能呼吸，腰椎穿刺难度极大，因此麻醉科选择了全身麻醉，潘拾洲医师迅速为产妇做好气管插管，黄连芳医师准确地控制好产妇的麻醉深度和生命体征，手术由刘淑秋主任亲自主刀，她屏息凝神，切皮、分离、止血、熟练而沉稳地切开子宫……
向右滑动》在产科、麻醉科的密切配合下
随着一声清亮的啼哭
新生儿终于平安降临
整个手术历时55分钟，出血不到ml。术后，病人血压、心率、脉氧渐趋正常，双肺湿啰音也在减少，这些都证明了病人的心肺功能正在恢复。但是因为急性心衰加上手术血流动力改变，术后三天内都是危险期。因此，术后产妇被送到重病医学科治疗，病情平稳之后再转回产科，在医护人员的精心照顾下，产妇的病情逐渐日渐减轻好转，李女士在十天后终于得以顺利出院。
围产期心肌病是发生在产妇妊娠后一个月至5个月的心肌疾病，发病急，严重时可导致产妇、胎儿猝死。如何进行及时有效的抢救对产科医生、麻醉医生的技术水平都是一项极大考验。此次产妇李女士的病情极为凶险，最终母子平安出院，医院在危重症产妇的综合救治能力和手术麻醉管理水平。
刘淑秋
产科主任
孕妇一定要定期做产前检查，尤其是家里有高血压病史、糖尿病史、年龄偏小、偏大或体重超标的孕妇。孕期如有异常情况，建议应及时到正规医疗机构诊疗。
新华社图片
就像李女士，入院时已出现呼吸急促、心慌胸闷等妊娠高血压症及心衰的症状，如果有定期产检，就可及时干预，减少甚至避免危急重症的发生。
科室简介
医院麻醉科
医院于在江门地区成立麻醉科室，历经60年发展，现已成为一个管理规范、人才储备和科技设备充足、技术能力不断提高的临床一级科室，承担了各科室的手术麻醉、手术室外麻醉、疼痛门诊和全院的急救复苏任务。
麻醉科拥有层流手术间14间、放射介入手术间1间、内镜中心无痛胃肠镜诊疗室4间、妇科无痛诊疗室2间，以及功能齐全的麻醉恢复室（PACU）1间。拥有现代化麻醉设备和先进的麻醉技术，配备有各种国内外先进的麻醉机、生命体征监护仪、麻醉深度监测仪（BIS监测仪）、气体监测仪、血气电解质分析仪、超声仪、光导纤维支气管镜、可视喉镜、术中自体血液回收机等设备。
该科拥有麻醉手术系统，多媒体摄影监视系统。在麻醉手术中连续监测病人的各项生命体征、机体内环境的变化，近年来，麻醉的无痛诊疗项目，为各类有创检查和治疗项目提供了安全舒适的麻醉技术。
医院产科
医院产科已有四十多年的历史，拥有专业技术人才32人，其中高级职称专家6人，中级职称13人。产科分为门诊部及住院部两部分。住院部分生理产科、病理产科、早产流产三组。目前开设床位26张，设有重症监护室、单人房（VIP房）、双人房、三人房和六人房，配有冷暖气设备、电视机、独立卫生间，环境优雅、舒适。设有家庭式产房、隔离产房，开展无痛分娩、一对一陪伴分娩服务。产科团队具有丰富的临床经验及一流的专业技术，对产前、产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并内外科疾病、羊水栓塞、休克、DIC等产科的危重、急症以及各种类型的难产均有较高的救治水平。在遗传咨询、优生优育、不孕症、高危妊娠等疑难疾病的诊治达到本地区较高水平。
供稿：麻醉科
整理：宣教中心
审核：赵鹏洲
责编：伍诗璐
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