喝酒别玩命,小心酒精性心肌病

彭洋出诊的医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210710/9168797.html

临床上有时候会见到一些中青年男性，因突然心力衰竭或心律失常，甚至猝死入院，家属在一旁十分焦虑，跟医师反复强调患者“平时身体很好的”、“能吃能喝的”。

仔细询问病史，问及“喝酒多少年？每天喝多少？”时，往往得到的答案是患者有长期大量饮酒史。完善心脏超声等检查后，提示患者为心肌病。

其实，这类患者的问题就是出在“能喝”上，今天我们向大家介绍一种因长期过度饮酒造成的心肌病——酒精性心肌病。

NO.1

什么是酒精性心肌病?酒精性心肌病常见于30至55岁的男性，通常有10年以上的过度饮酒史。酒精性心肌病的发生是乙醇对心肌细胞产生的毒性作用，造成心肌细胞线粒体变形、纤维化，使得心肌细胞的细胞膜完整性被破坏，继而影响心肌细胞舒张功能的一种疾病。

NO.2

危害及主要症状表现患者首次就诊的症状差异颇大，包括胸痛、心悸、晕厥或栓塞等。症状一般为隐匿性，有些患者可出现急性左心衰竭。疾病早期表现为酒后感到心悸、胸部不适或晕厥，阵发性心房颤动也是早期常见表现之一。当患者出现心力衰竭时，表现为劳力性或夜间阵发性呼吸困难、气短和端坐呼吸。栓塞事件多因左室或左房附壁血栓脱落引起，常发生在大量饮酒后。年轻的酒精性心肌病患者猝死可能由室颤所致。临床上，我们可以通过心电图、胸部X线检查、心脏超声等检查协助诊断。

NO.3

酒精性心肌病治疗方法酒精性心肌病最根本的治疗方法是戒酒。如果出现心功能不全的临床表现仍然继续饮酒，将失去治愈的机会。除了戒酒外，还要补充维生素B1、试用钙拮抗剂等药物。若明确出现心力衰竭，治疗方案同扩张型心肌病。总的来说，酒精性心肌病的早期诊治对患者健康的恢复具有重要作用，患者除彻底戒酒、给予常规治疗外，联合药物进行治疗，可明显促进酒精性心肌病患者预后的改善及健康的恢复。

NO.4

4喝多少叫适量饮酒？首先强调：适量饮酒，其实只是针对已有饮酒习惯人群的一种折中的、“低危水平”的饮酒量。那么究竟什么叫适量饮酒呢？我们先来认识一下一个标准饮酒单位的概念——相当于含乙醇10g的酒量，也就是12°红酒ml或5°啤酒ml或40°烈酒40ml根据美国心脏病协会（AHA）的推荐：对于≤65岁的男性，每天最多可饮用2个标准单位；对于所有年龄段的女性和＞65岁的男性，每天最多摄入1个标准单位。虽说适量饮酒（每天10-20g的酒精摄入），但仍具有一定危害性。所以没有饮酒习惯的请保持，有饮酒习惯的请适量饮酒，正在服用心血管药物的患者请尽量不饮酒或少饮酒。夏日炎炎，小酌怡情，但是为了你的健康考虑，请控制好酒量，莫要贪杯哦~

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