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头晕手脚无力发现颈动脉斑块该如何治疗



很多人因为头晕、医院检查,就发现颈部血管出现了斑块,非常慌,担心会发生脑梗,此时还不能下结论。

颈动脉处于一个比较特殊的位置,这个位置靠近主动脉和心脏,所承受的血液冲击的力量很大,而且颈动脉有一处“Y”形分支,在分支处的动脉内膜特别容易被血流冲刷造成机械损伤。

血管损伤后,如果低密度脂蛋白高↑,会进入动脉内膜,最终形成斑块。

如果斑块脱落↓,随血液到脑子,会形成脑梗,到心脏,会形成心梗,因此出现颈动脉斑块,意味着脑梗的风险会增大↑,并不意味一定会脑梗。

那么,怎么判断斑块是否危险?

1、看斑块的稳定性

通过超声检查来判断。

斑块有3种类型,一类是稳定的硬斑块,超声检查时会出现强回声;一类是不稳定的软斑块,超声检查时会出现低回声;还有一类介于两者之间是混合斑块,超声检查会出现混合回声。

其中硬斑块不容易破裂,诱发血管、血栓危险性相对较小,而软斑容易破裂形成血栓、诱发脑卒中的可能性更高。所以超声检查单出现低回声时就要注意了!

2、看斑块大小

斑块越大,狭窄程度越严重,也就越危险。

如果颈动脉斑块较小,血管狭窄不超过50%,而且没有大脑缺血的症状,血脂也正常,一般不要特别担心,可根据个人情况、遵医嘱。

如果斑块较大血管狭窄50%以上可能出现斑块破裂或大脑供血不足,需要药物治疗,并严格控制危险因素。

如果颈动脉斑块血管狭窄达到70%,对大脑供血产生明显的影响,此时即便没有症状,也需要积极治疗。

3、颈动脉斑块有三种

第一种是软斑块,属于不稳定性斑块,通过干预可以逆转。

第二种是硬斑块,属于稳定性斑块,通过及时控制是可以缓解的。

第三种是混合斑块,介于两者之间软硬夹杂的斑块。

如何让颈动脉斑块消失?

进行健康的生活方式,控制好慢性病

比如说要低盐、低脂饮食,保持规律运动,并且要戒烟限酒,把血压、血脂、血糖控制在正常范围内。

有些粥样硬化程度不高的人,通过健康的生活方式,就可以让斑块缩小甚至消失。

中医治疗

针对颈动脉斑块的形成,中医要化痰、活血化瘀、通络。那么如何有效预防颈动脉斑块的形成?中医又是如何调理颈动脉斑块的呢?

中医对斑块的认识,集中在“痰、瘀、虚”的方面,并考虑是否为“淤堵互结”,这就与肝、脾、肾三脏的工作密切相关了。

“淤堵互结”,就是痰瘀、血瘀阻挡了气血的运行道路,因此就要溶瘀血、化痰浊,疏通全身的脏腑气机,总的来说,就是益气逐瘀法。

徐淑乐,心血管科,硕士研究生,副主任医师,医院

顺义区首批院级名老中医传承弟子,任中国中西医结合学会介入学组委员,世界中医药学会联合会介入心脏病委员。

首批区级名老中医传承弟子独立承担北京市级课题两项,区级课题一项,发表核心期刊10余篇。

擅长:冠心病介入手术治疗,创新性运用中医药治疗冠心病介入术后顽固性心绞痛,并擅长运用中西医结合同时治疗介入术后心脏疾患及心理问题双干预治疗(双心诊疗)。

擅长心血管内科疾病的诊疗,在冠心病、心绞痛、高血压病、高血脂症、心律失常、心肌病、房颤、早搏、心衰、胸闷、胸痛、心慌、心悸气短等各种心血管疾病治疗方面经验丰富!



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