扩张型心肌病相关护理知识

作为国家中医药管理局“十二五”重点中医专科建设项目单位的心肌病一科接收着来自全国各地的心肌病患者，在学术带头人王仁平及科主任张敏的带领下，为越来越多的心肌病患者带了希望。在治疗过程中，除了用药，还有更重要的部分，那就是护理。医院，很少接触扩张型心肌病的患者，对于护理，更是知道的少之又少，但是在心肌病一科，通过在临床的不断摸索与学习，护士掌握了不少扩张型心肌病的护理知识。下面就让我们来看看护士赵盼总结的扩张型心肌病的相关护理知识吧。

1.概述：

本型的特征为一侧或双侧心腔扩大，并伴有心肌肥厚，心室收缩功能减退伴或不伴充血性心力衰竭，室性或房性心律失常多见，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。2.病因

迄今未明，但病毒感染、免疫反应学说是目前主要发病说。3.实验室及其他检查(1)X线：心影明显增大，肺淤血征。(2)心电图：可见多种心律失常。(3)超声心动图：心脏各腔增大，以左心室扩大早而显著，室壁运动减弱，提示心肌收缩力下降。彩色血流多普勒显示二三尖瓣反流。(4)其他：心导管检查和心血管造影、放射性核素检查、心内膜心肌活检等均有助于诊断。4.治疗原则

保健——休息、饮食心衰者——强心、利尿、扩血管心律失常——抗心律失常药、电学方法治疗药物治疗——改善心肌代谢外科治疗——外科手术5.常见护理诊断气体交换受损活动无耐力体液过多焦虑潜在并发症：心律失常、栓塞、猝死6.护理措施

(1)基础护理：活动与休息饮食：低盐低脂、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，避免刺激性食物，每餐不宜过饱。保持大便通畅：多食新鲜蔬菜水果、少量多餐及增加粗纤维食物，嘱病人勿用力排便，以免加重心衰或引起心脏骤停及脑血管意外等。吸氧：给予患者氧气吸入，根据缺氧情况调节流量。

病情观察：观察患者生命体征，必要时进行心电监护，观察有无乏力、颈静脉怒张、肝脏肿大、水肿等心力衰竭表现，及时发现心律失常的先兆，防止发生猝死，准确记录出入量，定期测体重。(2)用药护理遵医嘱用药，以控制心衰为主，同时给予改善心肌代谢药物，观察疗效及副作用，严格控制输液速度。(3)心理护理调整情绪，促进身心休息，护理人员与病人交谈，耐心解释，安慰鼓励病人，加强心理支持。7.健康指导(1)症状明显改善者应卧床休息，症状轻者可参加轻体力劳动，但避免劳累，保证充足睡眠与休息，避免劳累，防寒保暖，预防上呼吸道感染。(2)合理饮食，增强机体抵抗力，给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力，心衰者应进低盐饮食。(3)保持大便通畅，防止便秘。(4)日常生活中保持室内空气流通阳光充足，防寒保暖，预防上呼吸道感染。(5)保持情绪稳定，避免精神紧张。(6)坚持服用心力衰竭、纠正心律失常的药物，说明药物的名称、剂量、用法，教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。(7)嘱病人定期随访，症状加重立即就诊，止病情进展。

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