永州市中医院妇产科顺产111斤巨婴，创

年6月12日,一位24岁初产妇,因停经40周，阴道流液1+小时于上午5时入住我科,完善相关检查后,向病人及家属交代病情,胎儿属于巨大儿,分娩过程中可能出现一些并发症,医生与病人及家属充分沟通后,病人决定继续试产,在医生及助产士严密观察下予以催产素试产,产程进展顺利,于年6月12日17:42平产一活男婴,重5.55kg,当新生儿出生的那一霎那,医护人员都惊呆了,新生儿的体重远远超乎我们的估计,好在母子平安。经过检查，产妇排除了妊娠糖尿病，新生儿目前也非常健康。平产11.1斤巨婴,创我科顺产历史新记录。

我国新生儿出生体重达以≥g为巨大胎儿。巨大胎儿是多种因素综合作用的结果，常见的有孕妇患糖尿病、父母肥胖、经产妇、过期妊娠、羊水过多、种族和环境因素等。迄今为止，尚无在宫内准确估计胎儿体重的方法。大多数巨大儿在出生后诊断。常用的预测胎儿体重的方法为临床测量和超声测量。但临床估计和超声估计胎儿体重均有一定误差。巨大胎儿的孕妇常并存其他疾病，如糖尿病等，对母婴均具有较大的危险性。巨大胎儿在通过产道时会遇到困难，故常需手术助产。若并发肩难产困难更大，如果处理不当，可发生子宫破裂、软产道损伤等。且剖宫产率明显升高。母体产后常因分娩时盆底组织过度伸展或撕裂，易致子宫脱垂、阴道前后壁膨出、产后出血、产后感染等。胎儿常发生窒息、颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤、甚至死亡。新生儿易出现低血糖、低血钙、低血镁及高胆红素血症、红细胞增多症等代谢紊乱。由于高胰岛素血症可抑制胎儿肺表面活性物质的合成，且分娩后母血糖供应中断致新生儿低血糖、儿茶酚胺含量增加、脑钠素缩血管反应减弱与低氧血症，故易发生新生儿肺透明膜病。胎儿受高胰岛素血症刺激也易致新生儿肥大性心肌病。因此，孕期要严格管理体重，定期产检，尽量避免巨大儿的发生，生一个健康的宝宝。

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