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妊娠高血压预示着较高的心肌病风险
《美国医学会杂志》(JAMA)发表的一项研究显示,有妊娠高血压病史的女性在分娩5个多月后罹患心肌病的风险会有小幅但却有统计学意义的增加。
妊娠期高血压疾病(HDP)——包括先兆子痫及妊娠高血压——在全球孕妇中的发病率高达10%。罹患先兆子痫的妇女在围产期的心肌病风险会大幅增加。
该研究包括万又名女性,于-年间在丹麦有过至少一次以活产或死产为结果的妊娠。这些女性在研究期间有过万又起合格的妊娠,其中有7万起有妊娠高血压并发症(重度或中度先兆子痫或妊娠高血压)。在随访期间,有名妇女(在心肌病诊断时的平均年龄为48.5岁)出现了心肌病。
与那些没有妊娠高血压病的妇女相比,那些有该病史的妇女出现心肌病的比率显著增加,而这与HDP的严重程度无关,这些发病率的增加在最后一次妊娠之后会持续5年以上。这一风险的增加似乎独立于缺血性心脏病,罹患后者的风险会在有先兆子痫病史的女性中增加,而该风险的约50%与妊娠后高血压无关。在这一群组中,所有心肌病事件中有11%发生在有妊娠高血压病史的女性中。
作者们指出,即使是在本研究的具有HDP病史的女性中,心肌病事件也颇为罕见。因此,即使在HDP与心肌病风险增加之间具有某种相关性,但绝对风险仍然是小的。
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