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共3题1、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.围生期心肌病E.病毒性心肌炎2、心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物A.难治性心力衰竭B.室性早搏C.房室传导阻滞D.重症病人E.有自体免疫因子3、心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素A.ST—T改变B.病理性Q波C.血沉加快D.房室传导阻滞E.发热4、心肌炎急性期能确诊的检查是A.心肌活检B.血清检查C.心电图检查D.超声心动图检查E.心肌放射性核素显像法5、下列哪项疾病属于特异性心肌病A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

1.：D：本题选D围生期心肌病可以在围生期首次出现，可能使无心脏病的妊娠末期或产后（通常2－20周）女性，出现呼吸困难、血痰、肝大、浮肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病者称为围生期心肌病。可有心室扩大，附壁血栓。本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现频率较高。本病约在每－次分娩中发生1例。也有人认为本病由于妊娠分娩使原有隐匿的心肌病显现出临床症状，故也有将之归入原发性心肌病的范畴。本病多发生在30岁左右的经产妇。如能早期诊断、及时治疗，一般预后良好。安静、增加营养、服用维生素类药物十分重要。2、：B：心肌炎的治疗目前不主张用糖皮质固醇类药物，但对有房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或考虑有自身免疫的情况下则可慎用。3、：D：心肌炎的治疗目前不主张早期使用糖皮质激素，但对有房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或考虑有自身免疫的情况下则可慎用。4、：A：心肌炎急性期能确诊主要靠心肌活检，显微镜下能清楚显示心肌细胞的坏死及炎症反应，其它均不是确诊的可靠方法。超声心动图只能用来检查心脏瓣膜病变，心脏有无肥厚扩大，以及血流动力学等情况。5、：D：正确答案是D特异性心肌病是指病因明确或系统疾病相关的心肌疾病。特异性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌（有左心室肥大伴扩张型或限制型心力衰竭的特点）、炎症性心肌病（有特异性自身免疫性及感染性）、代谢性心肌病（如糖原贮积症、糖脂质变性、淀粉样变性等）、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中毒反应（乙醇、儿茶酚胺、蒽环类药物、照射等）、围生期心肌病等。

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