心肌病变,一ldquo振rdquo

近年来心脏磁共振成像（CMRI）临床应用日趋广泛，已成为临床心脏常规检查之一，那么该检查有哪些应用价值及检查适应症呢？

心脏磁共振成像无电离辐射，具有多序列、多参数、多平面成像，高软组织分辨率、可重复性强及同位素射线辐射等优点，一次检查即可以获得心脏的解剖、功能、灌注、代谢及冠状动脉分布等综合信息，即所谓“一站式”心脏检查。

心脏磁共振成像广泛应用于缺血性心肌病（急性、慢性心肌梗死）和非缺血性心肌病（肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌淀粉样变性、应激性心肌病、心肌致密化不全等）的诊断，特别是结合对比剂延迟强化，识别心肌坏死和纤维化的能力在疾病的预后判断和危险分层中发挥重要作用。

另外，结合心脏磁共振多方位的图像，能明确梗死心肌的主要供血血管

我院医学影像科不断攻关临床实用性课题，医院学科建设，现已将心脏磁共振检查作为常规检查项目，解决了临床许多实际问题。

下面分享几例本院病例

病例一：男，54岁，吸烟20年，胸痛10小时入院

2左室侧壁心肌水肿（白箭），可见延迟强化（红箭，高信号区域）：急性心肌梗死，主要为LCX供血区域。

病例二：男，55岁，气促4月，加重1周，心电图ST段压低，T波异常

2左心室后壁、下壁心肌稍变薄，无水肿，可见延迟强化：考虑慢性心肌梗死

病例三：男，51岁，胸闷、气促1年就诊

2心脏扩大，左心室为主，心肌变薄，室间隔条状延迟强化（红箭头）：扩张型心肌病

病例四：女，69岁，情绪激动后突发胸痛入院，心肌酶及肌钙蛋白升高，冠脉造影正常。

2室间隔水肿（白箭头），心肌未见延迟强化灶，心尖球形扩张和左室中段节段性运动异常：应激性心肌病（该病临床中与急性心肌梗死特别是非梗阻性心梗难以鉴别）

病例五：女性，34岁，感冒后胸痛入院，心肌酶增高

2左室壁广泛水肿（图一），室壁见条状、斑片状延迟强化，结合病史考虑急性心肌炎

综合来说，在临床中心脏磁共振成像主要应用在以下几个方面：

2缺血性心肌病：用于评价心腔大小、室壁厚度、心肌信号、心脏功能及心包情况，首过灌注与对比剂延迟增强技术联合应用用于评估心肌有无缺血、梗死，明确其病变位置、范围及主要供血血管，在急、慢性心肌梗死的鉴别和评估心肌活性、危险分层等方面有较大的优势；

2非缺血性心肌病：对心肌病进行早期诊断，及时治疗有利于改善患者的生活质量，提高生存率，减少不良事件发生；

2心脏肿瘤：通过肿瘤的形态、信号、强化方式及活动度间接反映肿瘤的组织特性，在评估肿瘤侵犯心包及心外情况也发挥着重要作用；

2先天性心脏病、瓣膜病变、心包病变；

以上是心脏磁共振成像检查适应症的简单介绍，你学会了吗？

图文：陈勇

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

下一篇文章：没有了