2016年主管护师考试专项练习试题及答案

61.脑栓塞的栓子来源最常见的是A.癌性栓子B.感染性脓性栓子C.心源性栓子D.气体栓子E.脂肪栓子答案:C。心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外，约75%的心源性栓子栓塞于脑部。

62.特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物A.阿莫西林B.红霉素C.泼尼松D.双嘧达莫E.地西泮答案:D。特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。

63.期前收缩的发生原理是A.生理性冲动传导异常B.被动性异位心律失常C.主动性异位心律失常D.窦性心律失常E.病理性冲动传导异常答案:C。本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。期前收缩是主动性异位心律失常。

64.提示急性胰腺炎预后不良的是A.代谢性酸中毒B.低镁血症C.低钾血症D.代谢性碱中毒E.低钙血症答案:E。急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆，血钙降低的程度与病情的严重程度平行。

65.下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是A.主要功能是在内分泌腺和靶器宫之间传递激素B.心肌细胞和血管内皮细胞具有内分泌功能C.血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用D.可维持机体内环境的稳定E.心脏本身的血供主要来自冠状动脉答案:A。本题考查了循环系统的解剖和生理。循环系统的功能是为全身各组织器宫运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器宫之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质，在调节心血管的运动和功能方面有重要作用。

66.冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素是A.吸烟B.家族遗传C.高血压D.脂质代谢异常E.糖尿病和糖耐量异常答案:D。目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。

67.关于人体铁代谢，下列说法错误的是A.人体内的铁主要来源于食物B.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用C.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白D.人体能吸收的铁为三价铁E.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等答案:D。食物中的元素铁，在胃酸的作用下游离为离子铁，由维生素C等还原剂将高铁变成无机亚铁，亚铁(二价铁)易被肠黏膜吸收。

68.服毒后洗胃的时间最好在A.24小时内B.6小时内C.10小时内D.12小时内E.8小时内答案:B。为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。

69.肝硬化反复大量放腹水可引起A.感染B.上消化道出血C.肝肾综合征D.黄疸E.肝性脑病答案:E。腹水中含有大量的钾离子。肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中毒，促使NH。透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功能衰退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发肝性脑病。

70.关于贫血的描述中错误的是A.贫血是一种症状，而不是一种疾病B.急性贫血的症状常较显著C.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻D.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻E.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关答案:D。老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差，症状相对较重。

71.血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为A.胃体胃炎B.浅表性胃炎C.促胃液素瘤D.胃窦胃炎E.胃黏膜脱垂症答案:A。胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，此类患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。

72.CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是A.还原血红蛋白B.氧合血红蛋白C.硫化血红蛋白D.碳氧血红蛋白E.高铁血红蛋白答案:D。CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。

73.诊断急性白血病最可靠的依据是A.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞B.有肝、脾、淋巴结肿大C.血白细胞数剧增或剧减D.骨髓象见原始白细胞超过30%E.有出血、贫血、感染三大症状答案:D。急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。

74.造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是A.Cushing综合征B.甲状腺功能减退症C.甲状腺功能亢进症D.单纯性甲状腺肿E.糖尿病答案:E。本题考查了慢性心力衰竭的基本病因。原发性心肌损害包括：①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因;②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见;③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。

75.区别急性与慢性白血病的主要依据是A.血白细胞剧增的程度B.骨髓白血病细胞的成熟程度C.贫血程度D.病程长短E.发病年龄、性别答案:B。根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程，将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在一年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。

76.慢性胃炎的主要致病细菌为A.空肠弯曲菌B.嗜盐杆菌C.大肠埃希菌D.沙门菌E.幽门螺杆菌答案:E。目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。

77.自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在从而影响A.维生素B的降解B.维生素C的吸收C.维生素K的吸收D.维生素C的降解E.维生素B的吸收答案:E。自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B吸收不良，导致恶性贫血。

78.引起细菌性咽一扁桃腺炎最主要的致病菌为A.大肠埃希菌B.肺炎克雷白杆菌C.葡萄球菌D.肺炎链球菌E.溶血性链球菌答案:E

79.下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素A.大量饮酒B.肝硬化C.亚硝胺类化学物质D.饮用水污染E.乙型肝炎病毒答案:E。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90%，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。

80.急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是A.胃癌B.急性胃炎C.食管癌D.消化性溃疡E.食管胃底静脉曲张破裂答案:D。引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。

81.下列哪种食物中含铁最少A.血豆腐B.蛋黄C.猪肝D.猪肉E.牛奶答案:E。含铁量较丰富的食物有动物肝、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类(如牛奶)含铁最低。

82.确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线检查B.胃液分析C.胃肠钡餐检查D.血清学检查E.胃镜结合活组织病理检查答案:E。胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。

83.患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为ml，请问患者的排尿状况属于A.少尿B.正常C.尿潴留D.无尿E.尿量偏少答案:D。正常人24小时尿量平均约为ml，24小时尿量少于ml为无尿。

84.不属于心绞痛常见诱因的是A.睡眠B.体力劳动C.受寒D.吸烟E.饱餐答案:A。本题考查了心绞痛的常见诱因。劳累、情绪激动、饱食、受寒等为心绞痛常见的诱因。

85.人体铁的吸收部位主要在A.胃B.回盲部C.十二指肠球部D.十二指肠及空肠上段E.空肠下段答案:D

86.以下关于循环系统的神经调节不正确的是A.交感神经兴奋使心率加快B.副交感神经兴奋使血压升高C.交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用D.交感神经兴奋使心肌收缩力增强E.交感神经兴奋α、β受体调节血液循环答案:B。本题考查了循环系统的神经调节。调节循环系统的神经有两组：一组是交感神经，兴奋时通过肾上腺素能α和β受体使心率加快，心肌收缩力增强，周围血管收缩，血压升高;另一组是副交感神经，兴奋时通过乙酰胆碱能受体使心率减慢，心肌收缩力减弱，血压降低。

87.目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是A.CTB.甲胎蛋白检查C.超声检查D.腹腔镜检查E.肝穿刺活检答案:A。原发性肝癌的相关检查包括AFP测定、γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)测定，B超、CT、X线肝血管造影等。其中CT可对1cm以下的肿瘤的检出率达80%以上，故是目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。

88.肝硬化腹水患者的腹水性质是A.乳糜液B.漏出液C.脓性液D.血性液E.渗出液答案:B。肝硬化患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。

89.我国急性胰腺炎最常见的病因是A.腹部外伤B.十二指肠乳头邻近部位病变C.胆道疾病D.暴饮暴食E.酗酒答案:C。急性胰腺炎的病因很多，包括胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、十二指肠乳头邻近部位病变等。但是，在我国引起急性胰腺炎的病因中，最常见的是胆道疾病。

90.慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是A.尿毒症期B.水肿明显时C.血压明显增高时D.尽早采用E.血肌酐增高时答案:D。摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。

91.心脏的血液供应主要来自于A.冠状动脉B.肺动脉C.右冠状动脉D.左冠状动脉E.肺静脉答案:A。本题考查了心脏自身的供血。心脏的营养主要由冠状动脉来供给，冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，其中左冠状动脉分支为前降支和回旋支两大支。

92.急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.乙型溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌答案:C

93.SLE发病多见于A.育龄妇女B.老年人C.儿童D.中老年男性E.婴儿答案:A。本病与雌激素水平有关，好发于生育年龄女性，女、男比例为7：1～9：1，儿童和老年该比例下降。

94.长期饮酒致肝硬化的机制是A.收缩肝内血管B.引起门静脉扩张C.减少蛋白质吸收D.直接损伤肝细胞E.阻碍胆汁流动答案:D。长期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中间代谢产物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。

95.以下因素与白血病发病无关的是A.病毒感染B.化学物质或药物C.脾功能亢进D.电离辐射E.遗传因素答案:C。人类T淋巴细胞病毒一I能引起成人T细胞白血病(ATL)和淋巴瘤;一次大剂量或多次小剂量电离辐射均可引起白血病;多种化学物质或药物可诱发白血病，如苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化剂及细胞毒药物等;遗传因素与白血病发病有关。

96.小细胞低色素性贫血见于以下哪种类型的贫血患者A.白血病B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血答案:B。按照红细胞的不同形态特点，可将贫血分成三类：①大细胞性贫血：常见巨幼细胞贫血;②正常细胞性贫血：常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等;③小细胞低色素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等。

97.在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是A.慢性肾盂肾炎B.急进性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾病E.慢性肾小球肾炎答案:E。本题考查慢性肾衰竭的病因。在我国以原发性肾小球疾病导致的肾衰竭多见，其中又以慢性肾小球肾炎所致的为第一位。国外则以继发性肾疾病为主要病因，如糖尿病肾病等。

98.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是A.24小时尿蛋白定量B.血尿素氮、肌酐升高C.尿常规示白细胞管型D.尿红细胞大于3个/高倍镜E.内生肌酐清除率下降答案:C。本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的尿液中可以见到大量白细胞，也可以见到红细胞。白细胞管型是急性肾盂肾炎较特异的表现，对诊断有价值。

99.急性白血病和慢性白血病的分类依据是A.首发症状B.白血病细胞的成熟程度C.出血症状的不同D.发病原因E.贫血程度的不同答案:B。根据白血病细胞的成熟程度，白血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早幼细胞;后者的细胞分化停滞在较晚阶段，多为成熟和较成熟的细胞。

.肾盂肾炎最常见的感染途径是A.直接感染B.下行感染C.血行感染D.淋巴道感染E.上行感染答案:E

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