一文读懂心力衰竭的康复治疗

充血性心力衰竭（CHF）是以循环功能衰竭为特征的临床综合征，可以由多种心脏疾病引起，包括缺血性心脏病、心肌梗死、高血压性心脏病、瓣膜性心脏病和心肌病以及先天性心脏病，是各种进行性心脏病变的晚期表现。主要表现为体力活动能力不同程度的减退、活动时气短、气急、胸闷、发绀等，严重时在安静状态也可发生上述症状。

心力衰竭患者康复治疗的主要目的是在药物治疗的基础上应用运动疗法，尽可能减轻症状、延长寿命、提高生活质量。其作用在国际上已得到公认，包括降低安静时心率和亚极量运动时的心率，相对降低定量运动时的通气量，改善通气功能，改善运动肌肉的血流量，提高最大摄氧量、运动耐力和无氧阈，改善与运动相关的症状、体力活动能力及生活质量，延长生存期。

运动方式主要为医疗步行、踏车、腹式呼吸、气功、太极拳、放松疗法、医疗体操等。轻症心力衰竭可以进行小强度的有氧训练，皆在产生一定的外周训练效应。而重症心力衰竭的康复治疗主要目标是减轻或消除绝对不活动所造成的不利影响，方法为呼吸运动、气功以及其他放松治疗，与急性心肌梗死的康复治疗相似。运动训练在开始时应该为5~10分钟，每运动2~4分钟，间隔休息1分钟。运动时间可以按1~2分钟的长度。准备活动与结束活动必须充分，最好不少于10分钟，以防止发生血管意外。逐渐增加，直到30~40分钟。运动采用小强度，负荷的增加应该小量、缓慢。过快地增加负荷可明显降低患者对运动的耐受性。

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