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我有酒,你有故事,你能饮吗



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转载自重医附二院心内科重医附二院心脏中心

我有酒,你有故事,可你能饮吗?

自古以来,酒是文化传承必不可少的一个成分,不论宴席、会友、祭奠都有酒作陪,就可以是即将离别的友人之间一抹伤感,可以是久别重逢的恋人之间一滴心泪,可以是鏖战得胜的一碗馈赠,也可以是红烛长宵的一份羞涩。总之,酒在千百年历史文案之间穿梭,在万卷诗书留下踪迹。

我国传统医学认为,“少饮则和血运气,过量饮酒则伤神耗血”。在循证医学时代,除了吸烟和肥胖,过度饮酒已成为美国过早死亡的第三位原因。除了酒精成瘾、酒精性肝硬化,大量饮酒不仅是高血压的常见病因之一,而且会导致酒精性心肌病,在非缺血性扩张性心肌病中占1/3;过度饮酒能显著增加卒中风险,包括缺血性和出血性卒中,一些恶性肿瘤如胃肠道肿瘤、肝癌也与大量饮酒有关。

不知不觉,又到了“明月几时有?把酒问青天。”的中秋时节,房颤病友们发来贺电,并咨询说,我现在行房颤射频消融术已经转为窦律,现在也已经停用抗凝药,在此佳节可否小酢几杯,和朋友说说故事。

小编在这里有话交待

早在年,美国的研究者Ettinger就发现周末或假期大量饮酒会导致心律失常,尤其是房颤风险显著升高,称为“假期心脏综合征”。之后进行的一些研究提示,饮酒和房颤存在线性关系,大量酒精会产生心肌毒性,同时可导致心律失常,诱发房颤。

年发表的一项研究表明,即使适量饮酒,也会导致房颤发生:与不饮酒者相比,每天饮酒1个单位,可使房颤的相对风险增加8%,每天饮酒2个和5个单位,房颤的相对风险分别增加17%和47%。其机制并不十分清楚,可能与酒精缩短心房的有效不应期,或者在易感人群影响迷走神经张力有关。但也有专家指出,毕竟小量饮酒对降低总死亡率、冠状动脉疾病、糖尿病、心力衰竭和卒中风险也有好处,而小到中量饮酒(每天小于2个单位)仅使房颤风险轻度升高,因此改变饮酒量时应评价可能带来的临床净效益,单单这一项研究结果并不能使小量饮酒、安全饮酒的人受到影响。

年一项研究提示,即使是轻到中度饮酒,也会增加房颤风险。每天一杯酒会增加房颤风险8%[2]。今年年初美国《心律(HeartRhythm)》杂志上发表了一篇研究,对总共例房颤患者进行了分析,发现饮酒是房颤发作最常见的诱因。今年3月份在美国心脏病学会(ACC)大会上发布的AlcoholAF研究[3]也提示,随着每日酒精摄入量的增加,房颤发生的相对风险也增加,而且心房重构和房颤复发率也增加。

既然饮酒有危害,那么戒酒后是否房颤会好转呢?研究也给出了肯定的答案。AlcoholAF研究纳入例中度饮酒的房颤患者,随机分为戒酒组和对照组。经过6个月的随访发现,戒酒组相比起对照组,房颤负荷和房颤相关的住院率均较低,而且戒酒组身体质量指数(BMI)、收缩压以及左心房面积均较对照组降低。对于阵发性房颤患者,相比起对照组,戒酒组房颤复发率降低,无房颤生存期延长。因此试验得出结论,戒酒能够给房颤患者带来获益。

白日放歌莫纵酒”,当心酒不醉人人“自醉”(房颤)!谁知道这杯酒之后你是否成为别人的故事呢?!预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇

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