肥厚型心肌病需要做哪些检查

肥厚型心肌病需要做哪些检查？

1.心电图

心电图可伴或不伴有ST段改变。一般在疾病早期不伴ST段改变,随着病情的进展,可以出现继发性ST段改变。心电图ST-T改变是肥厚型心肌病常见的心电图表现,但不具有特异性。左室肥厚时,心肌纤维体积增大,但营养心肌的血管的数目并未相应增多,而是相对减少。肥厚心肌纤维的直径增粗，其与毛细血管间的距离增加,上述原因最终造成心肌缺血缺氧,心电图出现ST-T改变。超过90％的患儿有心电图改变，表现为病理性Q波，异常P波，电轴左偏，ST-T明显水平下降或抬高。心电图变化出现较早，可先于临床症状，对疑似病例都应行心电图或动态心电图检查。

2.超声心动图

超声心动图检查为肥厚型心肌病最重要的无创诊断方法，是诊断HCM的金标准之一。所有患儿均应行全面的经胸超声心动图检查（包括二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒、组织多普勒等），其诊断标准为左心室壁厚度增加超过同年龄、同性别和同体表面积儿童左心室壁厚度平均值加2个标准差（或Z值＞2），并排除引起心脏负荷增加的其他疾病。

3.心脏核磁

①心肌异常肥厚，可呈节段状或弥漫性增厚；

②肥厚室壁与正常室壁厚度比值≥1.5；

③左室前游离壁基底部及其相邻的室间隔前部是最常见的受累部位；

④左室流出道狭窄；

⑤心脏瓣膜运动情况（SAM征）。

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