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于泓医生成人肥厚型心肌病HCM小知
于泓医生成人肥厚型心肌病HCM小知
什么是肥厚型心肌病？
肥厚型心肌病（Hypertrophiccardiomyopathy，HCM）是指由于心肌变得太过肥厚而至的心脏病（图1）。当心肌变得肥厚，心脏就不能正常泵血，从而出现以下症状：呼吸困难、胸痛、头昏等，它是一种家族遗传性基因病。
图1.
肥厚型心肌病的症状有哪些？
大部分肥厚型心肌病没有症状，有症状者可出出现在童年期、青年期或成年期。
症状包括：
呼吸困难，特别在运动时
端坐呼吸（卧位时呼吸困难加重，坐起后好转）
胸痛，有时活动后加重
头晕
感觉心脏跳得很快或漏跳
脚、踝或下肢水肿
有检查心肌病的方法么？
是的。如果你的主诊医生怀疑你有心肌病，会建议你做心电图（图2），该检查可以了解心脏电活动情况。它可显示出你的心脏节律及心率是不是正常。
图2.
你的医生也可能建议你做心脏超声（图3.）。超声是利用声波来让心脏显像。该检查可以丈量心室壁厚度，心脏内空间大小—即心腔—和视察心脏的泵血情况。根据你的情况，有可能还需要其他检查。
图3.
由于肥厚型心肌病具有家族遗传性，医生也可能会建议你的家人进行筛查。
肥厚型心肌病有甚么后果？
大多数情况下，不会引发甚么问题，但有时候会引发：
心力衰竭
心律失常
心脏传导阻滞
卒中
瓣膜感染
死亡
怎样医治肥厚型心肌病？
大部分肥厚型心肌病患者不需要医治。需要医治的患者，根据症状和病情严重程度决定医治方案。
医治方案包括：
减缓胸痛及呼吸困难的药物
控制心脏节律的药物
手术植入一个叫做“植入式心脏除颤器”或“ICD”的装备（该装备能帮助心脏正常跳动）（图4）
手术或其它方法切除部份心肌（仅当药物医治无效时采取，图5）
图4.
图5.
如果打算妊娠怎么办？
在打算妊娠前请告知你的主诊医生，大部分肥厚型心肌病妇女可正常妊娠。但是部份人在妊娠前需要调剂药物。
我自己可以做些甚么来保护我的心脏、保护我的健康呢？
是的，你需要补充足够的水份，由于当机体缺水时，肥厚型心肌病患者有时候会感到头晕。而另一方面，有些肥厚型心肌病患者却需要限制盐和水的摄取。可以问问你的主诊医生你到底需要摄取多少盐适合。
还有一个重要的事情就是，你需要问问你的主诊医生，哪些体育活动比较安全，由于有些活动需要避免。
于泓医生简介：
心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。
专业特长:冠心病、心律失常、心血管参与诊治（冠脉参与、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。
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