宝宝发烧出皮疹小心川崎病

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什么是川崎病？想必大家都已经了解了吧!那么，这一期我们继续和王阳主任一起探索川崎病的临床表现以及川崎病的发病原因吧！

宝宝出现以下情况要特别警惕！

（1）发热持续5天以上，用抗生素治疗不见好转

（2）出皮疹

（3）眼睛红，像兔子

（4）颈部长包，是淋巴结肿大

（5）杨梅舌

（6）口唇黏膜充血、皲裂，甚至出血

（7）手足掌及指趾端红，硬性水肿

（8）肛周粘膜发红、脱屑

（9）卡介苗接种的疤痕周围红晕

（10）发热第二周开始手、足从指趾端开始脱皮

（11）在疾病的过程中，有的孩子还会有咳嗽、腹泻、关节痛、黄疸、甚至抽搐发作等

川崎病的发病原因？

川崎病的发病原因在临床上还没有确切的说法，但部分专家认为川崎病的发病原因有三：感染学说、遗传易感性学说、超抗原学说。

1、感染学说：川崎病呈一定流行性及地方性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。曾进行过多种病原包括EB病毒、逆转录病毒、链球菌、丙酸杆菌葡萄球菌等研究。年曾报道患者外周血淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起的。

2、遗传易感性学说：遗传学研究发现川崎病和一些候选基因有关，这些候选基因主要分成两类：一类是参与炎症反应的基因；另一类是参与血管功能的基因。血管紧张素I转换酶基因、甘露糖结合凝集素基因、亚甲基四氢叶素还原酶基因、基质金属蛋白酶等基因的多态性可能与川崎病及其心血管并发症相关。

3、超抗原学说：超抗原特点是超强激活T淋巴细胞、选择性识别T淋巴细胞与T淋巴细胞结合无MHC(主要组织相容性复合体）限制并能激活多克隆B淋巴细胞。因此能以极低的浓度激活大约20%的T细胞，从而分泌大量的细胞因子，导致机体免疫紊乱。超抗原家族包括很多种微生物，如细菌、病毒、真菌等。

据欧美及日本文献记载，川崎病的病因发病机制有如下几种可能：(1)感染：病毒、细菌和支原体。川崎病具有区域流行性、明显季节性、疾病自限性，往往高发于婴幼儿，成人发病比较罕见。(2)环境污染/化学物品过敏：毛毯清洁剂、香波、儿童房间的加湿气都有可能引发过敏。(3)种族？亚洲人相较于欧美人更易发病，尤其是日本。据临床统计，日本后裔川崎病发病率明显高于其他地区。(4)一定的遗传倾向:儿童的同胞发病率比同龄一般人群高。在中国，同一家庭中的孩子也有先后发病的案例。(5)其他

王阳主任

医院小儿心血管内科主任医师

出诊科室：小儿心脏内科

学历：首都医科大学儿科系毕业，获硕士学位

专业特长：川崎病、感染性心肌炎、心肌病：心内膜弹力纤维增生症、扩张型心肌病、限制型心肌病、小儿心律失常、心力衰竭、心源性休克、心包炎、高血压

工作经历：心脏内科医生，医院工作25年，医院心脏中心工作22年

想要了解更多吗？下期我们将为大家呈现由王阳主任亲自解答的有关于川崎病的QA，敬请期待！！

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