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上述疾病多数存在其他临床特征而容易作出鉴
高血压患者约50%可有左心室肥厚,多为向心性肥厚
成年人如有原因不明的左心室肥厚(一般大于15mm),通常便足以诊断产后心肌病产后心肌病可合并弗里德赖希共济失调、豹皮综合征、嗜铬细胞瘤、多发性神经纤维瘤等上述疾病多数存在其他临床特征而容易作出鉴别心肌淀粉样变性及糖原沉积病在二维ucg虽可见心肌肥厚,但在心电图上其电压幅度较低或正常若高血压患者的最大室壁厚度超过20 mm,应考虑为产后心肌病
(2)运动员心脏:运动员的训练会导致心肌重量的轻度增加,其心室生理性肥厚较严重极少数运动员的室壁厚度会大于13mm,但不会超过16mm,女性运动员则不会超过14mm
(3)冠心病:冠心病未发生心梗前心脏不大,可出现与产后心肌病相似的症状及心电图改变,左室也可见非对称性肥厚异常q波、st—t改变和心绞痛应与产后心肌病相鉴别,冠脉造影可证实
(4)主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄有左室扩张及肥厚,心电图示左室肥厚伴劳损,应与产后心肌病相鉴别
(1)高血压性心脏病:高血压性心脏病可有左室肥厚,类似于产后心肌病,但具有长期高血压病史、左房扩大等特点
(5)还应与先天性主动脉缩窄、先天性室间隔缺损、动脉导管未闭、二尖瓣关闭不全、心室假腱索等相鉴别
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