资讯在非缺血性心肌病实验模型中比较心内

左室心内膜起搏可能会增加心脏再同步治疗的成功率。然而，支持这一假设的实验和临床数据有限且存在争议。本研究的目的是，在猪非缺血性心肌病（non-ischaemiccardiomyopathy，NICM）心脏不同步模型中，比较左室心外膜和心内膜双室起搏的急性反应。该研究于年7月17日在线发表在EUROPACE网站上。

研究方法

6只实验猪在3周的快速心室起搏诱导下，只有1只成功诱导出NICM。对16对位点进行双室刺激，包括左室（8个心外膜和8个心内膜），同时具有2种不同的房室间隔（80ms和ms）以及3种室内延迟（0ms，＋30ms，－30ms）。对主动脉血流量，左室和右室压力，LVdP/dtmax和LVdP/dtmin，QRS波群宽度以及QT间期，在双室刺激下的急性反应进行分析。结果显示，左室心内膜和心外膜双室起搏，两者血流动力学和电生理反应基本相似（ΔLVdP/dtmax：＋7.8±2.2％心内膜组vs.?＋7.3?±?1.5％心外膜组，ΔQRS宽度：－16.8±1.3％心内膜组vs.－17.1?±?1.9％心外膜组；P＝ns）。与左室中部和顶部相比，从左室基底区起搏，不管是心外膜还是心内膜，血流动力学反应都较好（P＜0.05）。左室QRS波群缩短最大的部位，与血流动力学反应最佳的部位不一致（心外膜组：r2＝0.，P＝ns；心内膜组：r2＝0.，P＝ns）。

结论

左室心内膜起搏与心外膜起搏所产生的血流动力学改变相似。在心外膜起搏中观察到，左室心内膜起搏的反应与起搏部位相关。

参考文献

[1]GerardAmorós-Figueras,EstherJorge,SilviaRaga,etal.Comparisonbetweenendocardialandepicardialcardiacresynchronizationinanexperimentalmodelofnon-ischaemiccardiomyopathy.Europaceeux.DOI:







































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