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张杰主任为您讲授如何正确了解扩张型心肌病
张杰主任为您讲授如何正确了解扩张型心肌病
摘要：了解更多有关扩张型心肌病可以更好的为患者选择适合的医治方式，同时也提高了人们的防范意识。
所谓的心肌病是一种缘由不明的心肌疾病，它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。而扩心病是扩张型心肌病的简称，是心肌病中较好常见的类型。它常见于不同年龄，不同性别。
案例：78岁的王先生10余年前出现胸闷、四肢无力，当时被诊断为病毒性心肌炎，予以药物医治后好转。近年来胸闷、乏力症状反复发作，发展为扩张型心肌病心功能III级，屡次住院治疗。鉴于王先生病情危重，猝死风险很大，我院心内科5病区主任张杰决定在药物改良患者心衰症状的基础上，为其植入埋藏式的心脏复律除颤器（ICD）。患者出院后屡次复查未再出现晕厥，ICD程控未发现室速及室颤。
病发缘由
我院心内科5病区主任张杰说：目前病因还不明确，但病毒性心肌炎被认为是较好主要的缘由之一，病毒对心肌的直接伤害，或是体液、细胞免疫反应的存在导致心肌纤维化、心肌肥大而较好终发展为扩张型心肌病。其他可能尚有遗传、代谢异常、中毒等因素的存在。
由于缘由未明，故除进行心脏移植术外，西医还没有理想的医治方法。临床主要是针对心力衰竭和各种心律失常等对症医治。如病情控制不佳，心衰、心律失常会反复发作，生存期仅年等。
临床症状
1、起病缓慢。可多年无自觉不适或只有轻微症状。
2、症状以充血性心力衰竭为主。常由于高左室舒张末压和低心排出量而出现乏力。活动耐力下落和逐步加重的劳力性呼吸困难。
3、部份病人以右心衰竭的症状和体症为突出表现。
4、少数患者以心律不齐或栓塞事件为首发症状。
疾病特点
张杰主任介绍扩张型心肌病的特点主要以心腔扩大为主，表现为心脏扩大，充血性心力衰竭及心律失常等，有时会合并相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全。根据多年的临床经验，扩心病患者超声心动图示有以下特点：
“1大”：心室腔明显扩大
“2小”：二尖瓣开放幅度小。二尖瓣与扩大的心室腔相比相对较小。
“3薄”：室间隔及左室后壁多变薄
“4弱”：室间隔与左室后壁运动减弱)的特点。
医治原则
张杰主任说医治扩张型心肌病（扩心病）主要坚持以下医治原则：
1.滋养心肌，养心安神；
2.激活心肌细胞，修复心肌，恢复心脏功能；
3.健脾养心，回缩扩大的心脏。
综上所述，了解更多有关扩张型心肌病可以更好的为患者选择适合的医治方式，同时也提高了人们的防范意识，尽早的预防心肌病所带来的危害。
张杰：郑州市中西医结合学会第一届心病专业委员会委员。年毕业于河南中医学院（中西医结合专业），一直从事心血管内科工作，于年至医院心血管内科进修学习一年。善于冠心病、心肌病、心力衰竭、先心病、心律失常、主动脉夹层等心脏疾病的诊治；在参与手术方面具有深厚的手术功底和广博的理论知识。特别是在冠心病参与医治及先天性心脏病参与医治的临床及科研等方面有着深厚成就。屡次参加国内心血管参与领域大型临床试验。发表国家级专著论文20篇。
坐诊时间：每周四、周五上午
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