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生命奇迹28岁小伙儿在省人医4小时成功
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1
28岁小伙子，换了一颗心？
是的，接下来仁医君要和你说
一个艰难曲折而又暖心感人的故事
这个故事就医院
南京医院里
快来和仁医君一起看看吧~
9月25日上午，医院（南京医院）心脏大血管外科监护室里，经过一个多月的康复，28岁的小赵在母亲徐女士陪同下，在心脏大血管外科主任邵永丰教授、赵胜主任医师及其他医务人员的祝福下，顺利从监护病房转出到普通病区继续治疗。身材消瘦的小赵高兴地表示，手术成功后特别开心，现在能转回普通病房，不仅要感谢妈妈的精心照顾，更要感谢给与了他第二次生命的医护人员。“现在我就期盼着，能见到父亲还有高中和大学里的同学们，当面要感谢他们在我生病时的关心和帮助。”
▲邵永丰教授为小赵听诊
一次意外晕倒，被诊断出少见疾病
28岁的小赵是南京人，三年前的一天，他在上班过程中突然晕倒在路边，被好医院就诊，经过一系列检查小赵被诊断为“心肌病，房颤，心功四级”。虽然诊断为心肌病，但是具体是哪一种，小赵一直没有得到明确的诊断。直到近期，小赵在妈妈的陪伴下来医院高级专家会诊中心，在著名教授心血管内科马文珠主任的悉心诊断下，才正式明确小赵所患的是较为罕见的限制性心肌病。
▲马文珠教授为小赵听诊
马文珠教授介绍，限制性心肌病的病因目前仍不明确，该病典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化，导致心室壁顺应性降低，心腔狭窄。该病发病少见，病情重，建议其尽早实施心脏移植手术。小赵的妈妈表示，自从得知唯一的儿子患病后，她再也没有上过一天班，终日陪医院之间求医问药。“降心率，利尿，抗凝”等每天口服8到10种药物成了小赵形影不离的伙伴。三年间，小赵的病情愈发严重，因为心功能急剧下降，小赵稍微运动一下就感到心慌气喘，常常在睡梦中被“憋醒”，最严重的时候，每天只能坐着，无法平躺。随着病情加重，小赵的全身症状也一一出现：严重的低蛋白血症导致其1米78的小伙儿体重从最初的70公斤降至45公斤，大量的腹水与其纤细的四肢完全不成比例。
“心”无可恋心脏移植是唯一解决办法
▲邵永丰教授手术中（资料图）
今年6月，小赵再次从床上跌倒在地，当时就感觉左侧上下肢无法活动，连话都说不清楚了。这雪上加霜的事情，让小赵的父母焦急不已，于是他们连医院准备接受手术治疗。心脏大血管外科主任邵永丰教授表示，小赵的心衰已达到终末期，并且出现了脑梗等系列并发症，进行心脏移植手术是唯一有效的手段，否则不仅生活质量越来越差，而且随时面临死亡威胁。
“纵然我们的心脏移植团队有着丰富经验，但已经被病魔折磨三年之久，并且出现严重心、肝、肾功能不全、大量腹水、低蛋白血症、恶液质、脑梗半身瘫痪的患者来说，手术难度之大可想而知。”邵永丰表示，这么年轻的生命不该终结于此，他带领团队一起反复探讨手术治疗方案，决心要为年轻的小赵争取最后一线活下去的希望。
幸运的是，在小赵入院三天后，就等到了合适的“心脏供体”。7月29日12点33分，小赵的“心脏移植”手术正式开始，14点，医生将小赵因为代偿而明显增大的心脏摘除，14点43分，供体心脏植入小赵胸腔，14点45分，植入的心脏恢复正常跳动。经过4个小时奋战，手术顺利完成。术后，小赵被转入ICU继续治疗。
“脑梗患者咳嗽无力，排痰能力差，极易出现肺部感染。”赵胜告诉仁医君，特别是像小赵这样的情况，脑梗加上严重的营养不良，连嘴巴闭合的力气都需要护士帮助，更别说咳嗽、咳痰、说话了。医务人员在“无创呼吸机—高流量氧疗—面罩吸氧之间不停的调整，护理人员每天进行肺部听诊、营养支持、抗生素调整、湿化、雾化、低负压吸痰、低剂量胸部扣击.....
为了更好地促进康复，医院康复医学中心在小赵术后第三天就介入了康复治疗，呼吸康复、心脏康复、肢体康复同步进行。术后小赵不仅没有出现严重肺部感染，肌力已从入院时的0级恢复到3级，不仅能够自行吃饭，体重也长了10斤。经过医护团队的精心治疗和护理，小赵术后恢复良好。
器官移植让越来越多患者受益
据邵永丰教授介绍：现阶段心脏移植仍是治疗终末期心衰患者的金标准。截至年6月，国内注册登记完成例原位心脏移植。供体的缺乏仍是制约心脏移植最大的瓶颈，不幸的是心衰患者等待供心期间6个月和1年病死率分别为21%和41%。
部分媒体报道
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现代快报报道
扬子晚报报道
交汇点报道
紫金山新闻报道
还
有相当一部分患者对心脏移植手术缺乏了解，往往错过了最佳手术期。邵永丰主任提醒：对于50岁以上的人群，特别合并有高血压、糖尿病等人群，如果出现胸闷、气喘等不适症状，应及时就医。而30岁左右的年轻人，如果稍微活动就有气喘胸闷等症状，医院做心电图及超声心动图检查以明确诊断。
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在今年5月国家卫健委公布的“十二五”
国家临床重点专科建设项目总结评估中
医院
南京医院
18个国家临床重点专科建设项目
全被确定为合格
医院“十二五”国家临床重点专科
建设项目取得圆满成功
医院重点发展专科
也忝列18个国家临床重点专科项目中
目前，医院已经可以常规开展
心、肝、肾、小肠、胰腺等移植
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责任编辑/周宁人
稿件来源/董菊吴倪娜
鸣谢/心脏大血管外科
图文编辑/周宁人
文中部分图片来源于网络
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