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2018护考真题每日一练4月3号
专业实务
1.患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无()。
A.应用化疗药物
B.病毒感染史
C.家族装修史
D.酗酒史
E.家族史
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：E
：该病有明显的家族史。
2、患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是()。
A.绷带加压包扎期间不能行走
B.绷带加压包扎期间可以久站
C.坐时双膝可长久采取交叉位
D.绷带加压包扎1个月
E.可穿紧身衣裤
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：D
：出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带1～2个月。睡觉时患肢抬高20～30°，避免紧身裤
3、患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是()。
A.网织红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.精神、食欲好转
D.震颤缓解
E.面色转红
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：A
:营养不良的治疗应用维生素B12作用主要是维护神经系统健康，它是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成。
4、某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是()。
A.严密观察等待自然分娩
B.滴注缩宫素加强宫缩
C.抑制宫缩保胎治疗
D.立即行剖宫产终止妊娠
E.阴道检查后确定分娩方式
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：E
：胎位、胎心、宫缩都正常，所以建议阴道检查后确定分娩方式。
5、患者女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是()。
A.空腹服用阿斯匹林
B.定时测体温，注意热型
C.卧床休息减少活动
D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食
E.保持口腔清洁
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：A
：阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激。
实践能力
1.患者男，75岁。1天前因右腹股斜疝嵌顿，实行手术回纳后，继发肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎，中毒性休克。护士迅速建立了静脉通道，并遵医嘱静滴头孢地尼，在用药前护士向患者说明此药物的作用是()。
A.调节电解质紊乱
B.镇痛
C.增强机体免疫力
D.抗感染
E.补充血容量
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D
头孢地尼主要用来抗感染。
2.患者女，30岁，因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃，同时注意到患者口唇干燥脱皮。下列护理措施不妥的是()。
A.冰袋置腋窝、枕后降温
B.嘱患者注意口腔清洁卫生
C.加强体温的检测
D.嘱患者多喝水
E.嘱患者卧床休息
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A
冷疗的禁忌部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。
(2)心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。
(3)腹部：用冷易引起腹泻。
(4)足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
3.患者女，37岁，妊娠30周，休息时，有胸闷、气急等症状。查体，脉搏次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿罗音。该病对妊娠和分娩的影响不正确的是()。
A.因心功能不良可致胎儿宫内窘迫
B.分娩中第二产程心脏的负担最重
C.因心功能不良需增加休息时间
D.因心功能不良可致早产
E.产后2～3天心脏负担最快减轻
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E
产后3日内，尤其是产后24小时内，仍是心力衰竭发生的危险时期，产妇应充分休息且需严密监护。
4.患者男，65岁。慢性肺源性心脏病病史10年。2周前出现双下肢水肿，自行每日3次用氢氧噻嗪。近日来主诉全身乏力，心跳不规律。最可能的原因是该药物导致了()。
A.心肌缺血
B.低血糖
C.低血钾
D.周围神经炎
E.肠粘膜出血
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C
氢氧噻嗪属于排钾利尿剂。
5.分娩时持续性枕横位最早导致的母婴损伤是()。
A.产后出血
B.宫颈水肿
C.胎膜早破
D.脐带脱垂
E.子宫破裂
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B
分娩时持续性枕横位时胎儿枕骨持续位于母体骨盆后方，直接压迫直肠，产妇在子宫颈口尚未开全时，过早用力屏气使用腹压，使产妇疲劳，宫颈前唇水肿，胎头水肿，影响产程进展。
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