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并发症nbsp高甘油三酯nbs
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即使在无症状糖尿病、左室射血分数(LVEF)正常的患者中,也发现有左心室(LV)纵向收缩功能障碍。最新的研究表明,LV纵向收缩功能障碍应当作为首个糖尿病心肌病潜伏期的标志物。但是,与其相关的临床特征尚不完全清楚。
针对这个问题,医院的Tanaka博士等进行了一项研究,旨在评价与左心室纵向收缩功能障碍临床特征相关的因素。文章在线发表于年4月的CardiovascDiabetol杂志上。
研究对象为名无冠脉疾病的无症状DM患者,平均年龄57岁,79名女性,占55;平均LVEF为66%。整体纵向应变(GLS)定为心尖位上18个节段纵向应变收缩期峰值的平均值,数据取3次测定结果的均值,以绝对值表示。LVEF正常的DM患者,预先确定的亚临床LV收缩功能障碍切点值定为GLS18%,根据这一标准,可检查到53名患者(37%)心肌收缩功能障碍。
研究结果显示,T2DM、高甘油三酯血症、超重/肥胖、肾病和神经病与GLS18%具有独立相关性,其中肾病是最危险的因素。以临床变量(包括性别、T2DM和DM病程)为基础的连续logistic回归模型分析结果显示,加入变量超重/肥胖、高甘油三酯血症后,这些变量与GLS18%的相关性提高,加入肾病和肾病病变后,这种相关性进一步提高。此外,蛋白尿与GLS具有显著的相关性,是与GLS最为密切相关的因素。
在LVEF正常的无症状DM患者中,糖尿病并发症、高甘油三酯血症和超重/肥胖与早期左心室纵向心肌功能障碍紧密联系。为了更好地治疗DM患者,该研究发现在临床上值得临床医师注意
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