医学常识心脏病惊恐障碍

生活中，尤其是独自在家、乘坐公共交通工具或是处在某一封闭或嘈杂的空间时，不少人可能会有这样一种感觉：突然之间，感觉胸闷、心慌、气促、呼吸不畅、出汗、心动过速、头痛头昏、四肢麻木，并觉得自己“心脏病犯了，快要死了”，但是，去医院检查又没什么问题，而且一旦感觉自己能够获得帮助或者能够逃离“危险”时，这些症状又会明显缓解。专家认为，其实，这是一种叫惊恐障碍的心理疾病。

25岁的小王是一名司机，前段时间因开车不小心撞到路边护栏，被吓了一跳。随后就经常担心这种意外会再次发生在自己身上，因此整天都在提心吊胆中度过。不久小王在家看电视，刚好看到电视正在播放车祸的场面，小王突然间感到一股气往脑袋上涌，并感觉呼吸困难、胸口难受、头昏脑涨、全身发紧、四肢无力。小王手捂胸口，大口喘气，并慢慢地瘫倒在地上。家属见状以为是心脏病发作，赶紧拨打医院急诊科就诊。医院心电监护显示其心率稍快，血压升高，但随后的心电图、脑磁共振、脑电图、心脏彩超等一系列检查均显示无异常。小王也在急诊室慢慢恢复正常，呼吸畅快，胸口不难受，四肢也有力气了。以后的几个月里，小王陆续发作上诉症状数次，医院急诊科、心血管科和神经内科就诊，但各项检查指标无异常。因此，医师建议小王寻找心理科医师的帮助。

小王向精神卫生中心医师反映：“当时我就感到害怕极了，心脏砰砰砰地跳，感觉周围的一切突然变得很陌生，有一种恐怖、绝望的感觉，呼吸也变得很困难起来，似乎自己就快要死了似的，我现在很害怕这样的情况会继续出现。”经诊断，小王的表现符合临床上称为“惊恐障碍”的一种心理疾病。

“惊恐障碍”又称“急性焦虑障碍”。其发作的特点是：患者在无特殊的恐惧处境时，却突然感到一种突如其来的恐惧感，常常伴有濒死感或者失去控制的感觉。病人自觉死亡将至，或突然惊叫、呼救，常伴胸闷、心率加快、呼吸困难、大口喘气、头痛头昏、四肢麻木、感觉异常、大汗淋漓、全身发抖、全身无力等自主神经功能紊乱的症状。惊恐发作通常急性起病，常常被误诊为“心脏病”医院急诊科或心血管内科治疗。一般发作15至20分钟左右能缓解，但不久后可突然再发。病人发作期间意识始终是清晰的，发作后仍心有余悸，担心再次发作。许多患者由于担心再次发病而焦虑不安，从而产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，渐渐地可能发展到伴随其他心理问题。

惊恐障碍其实是很常见的一种疾病，如出现惊恐发作的症状，在心血管内科、呼吸科、内分泌科等科室就诊，检查无异常发现时，应考虑到心理科就诊，明确诊断。在心理科医师的指导下，接受心理治疗和抗焦虑药物治疗。

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