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概述主要病理改变是不对称性进行性心肌肥厚



1.非梗阻型症状较少,早期以呼吸困难为主,晚期可有心房颤动及心衰

2

1.呼吸困难,心绞痛,晕厥、心悸,乏力,头晕,可发生猝死;

2.心尖搏动强有力,心尖部或沿胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤,心脏向左下扩大,第二心音分裂,闻第三、四心音,心尖部和胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期粗糙的喷射性杂音梗阻型者可有劳累后心悸、气促、乏力,活动时头晕、晕厥、心绞痛及猝死等

临床表现

1

主要病理改变是不对称性进行性心肌肥厚根据心肌肥厚的部位和程度的不同,分为两种类型:(1)以室间隔肥厚为主致流出道阻塞的称为肥厚梗阻型心肌病;(2)心肌肥厚而无流出道阻塞的称肥厚非梗阻型心肌病主要临床表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥、心悸、乏力、心脏扩大、心尖部和胸骨左缘肥厚非梗阻型心肌病第3及第4肋间收缩期粗糙的喷射性杂音本病呈全球性分布,发病可呈家族性亦可为散发性,临床病例中男性多于女性,女性患者症状出现较早也较为严重多数患者可存活数十年,故预后尚好在死亡病例中,50%属于猝死

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3.心电图:常见左心室肥厚劳损,不少患者在左胸导联和i、avl导联有异常q波部分患者合并心室内传导阻滞或预激综合征

概述

诊断依据

2.心界向左下扩大,心尖部抬举性搏动非梗阻型一般无杂音,而梗阻型常于胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音,部分患者有收缩期细震颤此外,常可有第四心音及第二心音逆分裂

5.左心导管检查:梗阻型者左心室腔与左室流出道间有收医-学教育网-搜集-整理缩期压力阶差,选择性左心室造影示收缩后期左心室腔狭心肌酶是什么病小呈鞋状

4.超声心动图:心室间隔厚度/左心室后壁厚度大于1.3,收缩期二尖瓣前叶异常向前运动,左室流出道有狭窄

















































































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