扩张型心肌病心衰的药物治疗进展如何

扩张型心肌病心衰的药物治疗近年来有一定进展，对扩张型心肌病患者及时进行合理的药物治疗，可改善疾病状况和进展，但扩张型心肌病心衰多为难治性，故应根据相应阶段采取相应措施。

有学者将心衰的药物治疗发展分为五个阶段：

1、第一阶段（-年）：洋地黄和利尿剂：1）强心苷-增强收缩力；2）利尿剂-减轻前负荷。

2、第二阶段（-年）：血管扩张剂：1）a受体阻滞剂-降低前后负荷；2）硝酸酯类-降低前后负荷；3）小动脉扩张剂-降低后负荷；4）钙拮抗剂-降低后负荷。

3、第三阶段（-年）：正性肌力药物：1）β受体激动剂-增加收缩力与舒张期顺应性；2）钙增敏剂-增强收缩力；3）磷酸二酯酶抑制剂-增加收缩力与舒张期顺应性。

4、第四阶段（-年）：保护衰竭的心肌细胞：1）ACEI类药物：减轻前后负荷，降低对收缩的应激；2）β受体阻滞剂：降低收缩力，使β受体密度上调。

5.第五阶段（-至今）：改变异常基因，纠正心肌异常，仍是未来治疗的前景。