生命不容放弃市人民医院成功抢救一名产后肾

生命不容放弃

医院成功抢救一名产后肾衰竭患者

“十月怀胎，一朝分娩”是一个女人成为母亲最幸福的时刻，但有时这幸福来临的时候，也伴随着相当多的危险因素。近日，一名产妇就在产后引起了肾衰竭，在鬼门关兜了一圈。

产妇小秦是沙河纸房村人，29岁，平日身体健康，在怀孕第三胎7个月的时候，双下肢水肿20天，并突发头痛，血压升高，医院急诊剖宫产手术，分娩一个女婴。

小天使的出生让全家人都沉浸在幸福的海洋中，殊不知危险正在逼近。小秦产后1天突发胸闷气短，咳粉红色泡沫样痰，尿量少，心率快，紧急转入重症监护室，病情越来越重，小秦在第一时间转院至邢台医院重症监护室。

病情就是命令，邢台医院肾内科、心内科、呼吸内科多位专家接到急会诊通知，火速赶往重症监护室，共同参与救治。此时，小秦已经生命垂危！刚出生的孩子怎么可以就这样失去妈妈。在场的专家心里暗下决心，一定要保住这个年轻母亲的生命。进行紧急会诊，考虑到小秦存在急性左心衰，急性肾衰，围产期心肌病，肺水肿，肺部感染等多种疾病。

时间就是生命，医院专家立刻给予小秦呼吸机辅助呼吸，床旁血液滤过，抗感染，营养支持等一系列抢救措施，并每天安排专家进行会诊，时刻观察小秦的病情。经过11天的共同努力，小秦病情终于好转，脱离呼吸机，拔除气管插管，转入医院肾内科病房。

来到医院肾脏内科后，该科主任郭更新主任医师、副主任刘爱翔主任医师及全科医务人员迅速进行疑难病例讨论，制定治疗方案。经科室讨论，继续给予小秦血液透析治疗，小秦尿量逐渐恢复，但体内毒素水平仍然很高，仍需血液净化维持生命。

患者正在独立操作腹膜透析

小秦前臂血管条件差，动静脉内瘘建立困难，长期血液透析变得比较困难。患者存在围产期心肌病，心功能较差，经过再次疑难病例讨论后，刘爱翔主任医师为她量身定制了腹膜透析治疗方案。并亲自为她进行了腹膜透析置管手术，术后为其及时调整透析方案，小秦腹膜透析后自我感觉良好，血红蛋白较之前提高，未再次发作胸闷气短，开心的笑容再次绽放在小秦的脸上。

腹膜透析（peritonealdialysis，PD）是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。腹膜透析治疗的时候，通过腹膜透析导管将腹膜透析液灌进腹腔。腹腔内腹膜的一侧是腹膜毛细血管内含有废物和多余水分的血液，另一侧是腹膜透析液，血液里的废物和多余的水分透过腹膜进入腹透液里。一段时间后，把含有废物和多余水分的腹膜透析液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹膜透析液，这样不断地循环。

腹膜透析几乎与血液透析同时正式进入临床，至今已有50多年历史。然而这一技术从诞生之初就面临着腹膜炎的挑战，以至于长期以来被认为是血液透析的辅助和补充。最初只有那些不适合于做血液透析的终末期肾功能衰竭患者，方才考虑做腹膜透析。年出现连续不卧床腹膜透析（CAPD）之后，人们对腹膜透析的认识开始逐渐改变，在世界范围内腹膜透析人数逐年增多。特别是进入20世纪90年代以后，腹膜透析技术日趋成熟，腹膜炎已不再是困扰腹膜透析的难题，双袋透析连接装置的引入，使腹膜透析患者可以做到在长达4年的时间内不发生腹膜炎。由此腹膜透析逐渐成为早期透析的最佳选择。自动化腹膜透析和新型腹膜透析液的出现和发展，更使腹膜透析的治疗得到进一步的优化。腹膜透析在终末期肾功能衰竭患者的治疗中占有不可替代的地位，而且将占有越来越重要的地位。

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