提高高血压患者药物治疗依从性和改善血压

“栉风沐雨，弦歌铮鸣；风禾尽起，再续华章”，年5月13日，由上海市高血压研究所发起的我国首部血压管控依从性相关专家共识，《提高高血压患者药物治疗依从性和改善血压控制中国专家共识》（下文简称依从性共识）重磅发表，为实现高血压患者管理干预全覆盖再添新枝！此次专家共识的编写和修订充分体现我国高血压防治工作者齐心协力、与时俱进，努力引进国内外高血压防治最新证据和经验并将之付诸实践所取得的巨大成果，在其引领下，必将实现征服高血压和心血管疾病的宏伟目标，共创心血管疾病防治领域全新时代！

此次发布会诚邀上海交通大医院王继光教授担任会议主席；同时邀请上海交通大医院陈歆教授、首都医科医院程文立教授作为会议讲者，详细剖析依从性共识关键要点。

陈歆教授：《提高高血压患者药物治疗依从性和改善血压控制中国专家共识》介绍

《中国心血管健康与疾病报告》显示我国高血压患病率总体呈上升趋势，但控制率仍处于较低水平、依从性普遍不足，与发达国家相比存在巨大差距。此次发布会期间，陈歆教授结合我国高血压相关流行病学调查结果以及大量循证医学证据，重点解读了依从性共识内容，以期助力我国临床医师正确理解其中要点，从而全面改善我国血压管控情况。

药物治疗依从性低是我国高血压控制率低的一个重要原因，而提高其依从性不仅是实现血压达标的关键，也是心血管疾病防治的重要环节。基于对血压管控工作的重视，我国上海市高血压研究所联合22位国内心血管疾病防控领域学术大咖，共同编写修订依从性共识，从医生层面、患者层面和医疗保健系统层面分别提出实用性建议，旨在充分调动基层医疗机构的干预作用、加强起始联合治疗等合理用药策略的普及、提高患者对血压管控和遵从医嘱的重视程度、推动医保服务体系和智慧医疗服务等体系的建设等多方工作的开展，从而不断提高我国高血压患者的药物依从性，促进血压达标，改善疾病结局。

发布仪式

“山止川行，骥步致远；云程发轫，行远自迩”，继上海交通大医院王继光教授、医院卜培莉教授、上海交通大医院陈歆教授、医院陈鲁原教授、首都医科医院程文立教授、复旦大学药学院程能能教授、医院冯颖青教授、浙江大学医院傅国胜教授、福建医院林金秀教授、医院李勇教授、医院李玉明教授、新疆医院李南方教授、医院刘靖教授、浙江大医院毛威教授、医院田庄教授、南京大医院徐标教授、医院周胜华教授、中医院张宇清教授、施维雅中国总经理RuizManuel先生的殷殷寄语之后，王继光教授、陈歆教授、程文立教授、冯颖青教授与卞晓岚教授相继步向舞台，隆重宣告依从性共识的正式发表！历经数代学者的共同努力，我国高血压和心血管疾病防治工作现已取得前所未有的瞩目成就，但就其增长趋势而言，仍面临着十分艰巨的降压挑战，衷心期盼能借此专家共识发布所提供的契机，在专家大咖的鼎力指导和引领下，在全体卫生防治人员的努力和群众的配合下，共同迎来我国血压管控工作的重要转机！

程文立教授：TTR——降压效果评估新指标

在追求强效降压达标之际，平稳降压的重要性愈发为心血管疾病防控领域所认知，过高的血压变异性所造成的不良心血管事件发生风险成为广大临床医师的心头隐患。基于这一现状，目标值范围内时间（TTR）作为一个兼顾强效和平稳的降压评估指标，可带来更多临床获益。结合相关循证医学证据，程文立教授深入讲解了TTR的临床效用及其针对性的药物治疗策略。TTR所反映的是长期随访期间平均血压值和血压变异程度，该指标目前已被多项高质量随机对照临床研究所证实为心血管事件的独立预测因子，且可用于评估缺血性心肌病患者的长期临床结局。其中，血压变异程度是血压水平外最重要的可控危险因素，与动脉顺应性和降压治疗依从性密切相关；而借助培哚普利/氨氯地平SPC治疗，可显著改善患者动脉顺应性，从而达到对血压变异性的控制，长效平稳降压、维持24小时血压正常节律，并进一步降低心血管事件风险。相关研究结果显示，TTR越高的患者，平均降压幅度更大、血压控制率更高，提示适当强化降压、提高达标率，或更有利于提高TTR。因此，《中国高血压防治指南（年修订版）》建议，优选长效降压药以有效控制24小时血压；与此同时，《ISH-WHL-ESH联合共识》进一步强调了长效降压药的关键性，并提出，在获得高质量证据前，应采用长效单药或采用晨间单次给药的联合方案，以达到最佳、平稳的血压控制。总结

高血压如今俨然已成为我国不可忽视的重要健康问题，而“遵医嘱”更是高血压防治的关键所在，随着高血压防治工作的不断扩大和进一步深化，一本规范的、能反映最新理论和实践经验的专家共识必然将为广大心血管疾病防治领域临床医师指明发展方向和工作目标。作为备受瞩目的首部中国专家共识，此次发布会期间现场参会人数超人次、线上直播观看总和更是突破了12,人次，充分展现国内对高血压防控工作的高度重视。在即将落幕之际，王继光教授总结并表示，临床尚需进一步深入探究高血压的病理生理学机制，以更规范化的治疗路径、更具循证证据支持的理论策略，为广大中国高血压患者提供个体化的降压治疗服务，共促我国高血压防治“三率”达标。相信我国心血管疾病防治领域，能以高血压防治为主旋律、基层卫生机构为主战场、基层防治人员为主力军，充分发挥各阶层的临床效用，全面迎接健康管理新时代！

责任编辑：王伊莲

审批号：CoveramSA05158

转载请注明：http://www.mmbuc.com/xjbhl/16093.html