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超声考试天天练19
春节快乐！中国超声医师网全体同仁祝全国的超声战友节日快乐！
患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。
提问1：其超声心动图表现有：
Ａ室壁非对称性肥厚
Ｂ左室流出道狭窄
Ｃ室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样
Ｄ主动脉瓣提前关闭
Ｅ二尖瓣舒张期震颤波
Ｆ室壁运动弥漫性减低
ＧSAM现象
提问2：下列哪些疾病属于继发性心肌病
Ａ限制型心肌病
Ｂ隐匿型心肌病
Ｃ糖尿病性心肌病
Ｄ肥厚型心肌病
Ｅ尿毒症性心肌病
Ｆ扩张型心肌病
Ｇ围生期心肌病
提问3：根据左室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病分为
Ａ梗阻型
Ｂ均匀肥厚型
Ｃ非梗阻型
Ｄ隐匿型
Ｅ心尖部肥厚型
Ｆ右室流出道狭窄型
提问4：关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的
Ａ左室流出道内五色花彩血流
Ｂ室间隔回声不均匀
Ｃ室间隔厚度/左室后壁厚度1.3~1.5
Ｄ室间隔非均称性肥厚
Ｅ左室流出道流速1.2m/s
Ｆ主动脉瓣提前关闭
ＧSAM现象
此为案例分析题，请选出全部正确答案。
答案及解析：
提问1：ＡＢＣＤＧ
提问2：ＣＥＧ
提问3：ＡＣＤ
提问4：ＡＢＣＤＦＧ
解析：根据病理和临床特点，心肌病可分为原发性和继发性心肌病两大类。原发性心肌病定义为原因不明的心肌疾病，分为三类，分别是扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。继发性心肌病又称为特异性心肌病，是指原因明确或伴有其他系统疾病的心肌病，可分为感染性、代谢性、内分泌性、结缔组织病性等，包括糖尿病性心肌病、尿毒症性心肌病，围生期心肌病、甲状腺功能亢进性心肌病及心肌炎后心肌病等。
春节快乐，恭喜发财！整理：中国超声医师网微团队
来源：《超声波医学与超声波医学技术习题精选》主编：田家玮
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