如何治疗肥厚型心肌病

如何治疗肥厚型心肌病？

目前临床多采用对症治疗延缓其病情进展，但无法逆转疾病。

1.药物治疗

①β受体阻滞剂在可耐受范围内调整到最大剂量，大剂量的普萘洛尔5~23mg/（kg·d）可降低青少年患者的死亡风险。

②钙通道阻滞剂对于β受体阻滞剂单药治疗后症状改善不明显或存在β受体阻滞剂禁忌证的患者，推荐首选维拉帕米；通过阻断心肌细胞钙通道，降低心肌收缩力，改善心室舒张功能；维拉帕米的扩血管作用更明显，可使LVOT梗阻患者发生低血压、引起窦性停搏、房室传导阻滞，在肺静脉压力显著增高患者中还可能导致肺水肿。

2.非药物治疗

①外科室间隔肌切开术年ESC的HCM诊治指南：合并二尖瓣中-重度反流需要瓣膜修复/置换或乳头肌干预等治疗时才考虑。

②经皮室间隔酒精消融术不适用于儿童患者。

③经皮室间隔射频消融术适用于儿童以及成人无合适靶血管的HCM患者。

④起搏器植入适用于严重的缓慢性心律失常需要植入；

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