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左心室辅助装置是否可用于终末期限制性心肌



背景:

限制性心肌病(RCM)患者因为单心室或双心室充盈障碍导致心衰的进行性加重,使得预后较差。本研究的目的是评价终末期RCM患者植入左心室辅助装置(LVAD)对预后的影响及可能改善生存率的相关因素。

方法与结果:

本研究是一项回顾性研究,连续入选28例终末期RCM患者(梅奥诊所,罗切斯特,明尼苏达),均植入恒流LVAD。终点为LVAD支持到心脏移植或全因死亡。平均随访时间为LVAD植入后±天。平均住院时间为19±29天,术后主要并发症为右心室衰竭需要短期药物支持。短期住院病死率为14%。10例心脏移植术后患者在随访期%存活。植入LVAD而未移植患者的一年存活率为64%,淀粉样变性和非淀粉样变患者之间无显著差异。较大的左心室(LV)舒张末期和收缩末期容积与生存率正相关(RR=0.94和0.95,P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)≤46mm与植入LVAD后的死亡率增加有关。

结论:

对于RCM终末期心力衰竭患者,LVAD作为心脏移植前的过渡或对左室容积较大的患者是可行的,并且是能够挽救生命的。

作者/译者:

译者:黄燕(医院)审校:张宇辉(医院)

关键词:

限制性心肌病;移植;心室辅助装置

来源:

GrupperA,ParkSJ,PereiraNL,SchettleSD,GerberY,TopilskyY,EdwardsBS,DalyRC,StulakJM,JoyceLD,KushwahaSS.Roleofventricularassisttherapyforpatientswithheartfailureandrestrictivephysiology:Improvingout







































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