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β受体兴奋药如异丙肾上腺素等
作室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术以缓解症状
由于病因不明预防较困难超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究为预防发病应避免劳累激动突然用力凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类β受体兴奋药如异丙肾上腺素等以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重尽量不用如有二尖瓣关闭不全应预防发生感染性心内膜炎
④对晚期已有心室收缩功能损害而出现充血性心力衰竭者其治疗与其他原因所致的心力衰竭相同对诊断肯定药物治疗效果不佳者梗阻性心肌病患者考虑手术治疗近年来试用双腔永久起搏器作右心室房室顺序起搏以缓解梗阻型患者的症状但有待积累经验
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②钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩又改善心肌顺应性而有利于舒张功能维拉帕米120～480mg/d分3～4次口服可使症状长期缓解对血压过低窦房功能或房室传导障碍者慎用地尔硫卓治疗亦有效用量为30～60mg3次/dβ受体阻滞剂与钙拮抗剂合用可以减少副作用而提高疗效
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③抗心律失常药用于控制快速室性心律失常与心房颤动以胺碘酮为较常用药物治疗无效时考虑电击
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治疗的目标为解剖症状和控制心律失常现用的治疗包括:
产后心肌病是以心室肌肥厚典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病左心室腔容积正常或减小偶而病变发生于右心室通常为常染色体显性遗传
①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱减轻流出道梗阻减少心肌氧耗增加舒张期心室扩张且能减慢心率增加心搏出量普萘洛尔应用最早开始每次10mg3～4次/d逐步增大剂量以求改善症状而心率血压不过低最多可达200mg/d 左右但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常和猝死也不改变预后
