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手术损伤较大



③经右室途径肥厚心肌切除术

手术具体方法有:

①经主动脉途径心室间隔肥厚心肌切开术或切除术②经左室途径肥厚心肌切开术④二尖瓣切除及二尖瓣置换术⑤左心尖-主动脉转流术

手术后,室间隔变薄,左心室流出道的加宽,梗阻及二尖瓣返流解除,左室收缩压力下降,左室舒张末期压力和左房压也下降患者血流动力学变化和症状可改善,但远期疗效尚不了解,术后能否延长患者的生命还有争议

手术损伤较大,可发生室间隔穿孔、术中及术后完全性房室传导阻滞、左束支传导阻滞及室间隔膨胀瘤、主动脉返流等,有一定危险性死亡率为3%~10%,术后早期最主要的死亡原因为顽固性心力衰竭近年来,手术死亡率有所下降,在5%以下,几个大中心的手术死亡率已在3%以下,年龄小于65岁者死亡率已降至1.2%,青年人及儿童更低








































































































































































































































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