(一)心室间隔缺损收缩期杂音部位相近肥厚型心肌病,

产后心肌病容易与哪些疾病混淆?

本病须作以下鉴别诊断。

(一)心室间隔缺损收缩期杂音部位相近,但为全收缩期,心尖区多无杂音,超声心动图、心导管检查及心血管造影可以区别。

(二)主动脉瓣狭窄症状和杂音性质相似,但杂音部位较高,并常有主动脉瓣区收缩期喷射音,第二音减弱,还可能有舒张早期杂音。x线示升主动脉扩张。生理动作或药物作用对杂音影响不大。左心导管检查显示收缩期压力差存在于主动脉瓣前后。超声心动图可以明确病变部位。

(三)风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似,但多为全收缩期,血管收缩药或下蹲使杂音加强,常伴有心房颤动,左心房较大,超声心动图不显示室间隔缺损。

(四)冠心病心绞痛、心电图上st-t改变与异常q波为二者共有,但冠心病无特征性杂音,主动脉多增宽或有钙化,高血压及高血脂多;超声心动图上室间隔不增厚,但可能有节段性室壁运动异常。

产后心肌病可以并发哪些疾病?

产后心肌病的并发症有:

(1)心律失常:这是常见的并发症,其中室性心律失常和心房颤动最为重要,需要治疗。

(2)心内膜炎发生率比较低,是由于血液中的细菌黏附在心脏内血流紊乱处,如主动脉瓣、二尖瓣等。

(3)心脏传导阻滞,可发生在窦房结和房室结,经常遇见到,也是影响药物治疗的因素。

(4)猝死:少数产后心肌病患者会发生猝死,其前可能没有任何征兆。系统评价可能有助于识别这类高危患者