微分享之重庆医院产

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随着二孩政策放开，分娩量持续增加的同时，重庆市危重孕产妇也逐渐增多，因受限于当地医疗条件，部分危重孕产妇需要转诊到区域的高危妊娠诊治中心进行救治，而三级医疗机构产科的床位有限，存在着区县高危孕产妇转诊难的问题。为有效控制和降低孕产妇、围产儿死亡率，重庆市卫生计生委出台了《重庆市危重孕产妇预警管理、救治和转诊工作方案（试行）》，该方案进一步完善了我市危重孕产妇预警管理、救治和转诊工作，为危重孕产妇救治和转诊建立了绿色快捷通道。我科作为“重庆市高危妊娠诊治中心”，一直秉承着“一切以孕产妇为中心”的服务理念，恪守三级医疗机构的公益性和责任感，全心全意为孕产妇服务，医院及周边地区转诊的危重孕产妇，在接诊医院和转诊孕产妇的好评。

但通过前期的工作，我们发现很多危重孕产妇对于转诊仍然有误解，在此，我们对于一些高危孕产妇转诊作如下说明。

您属于高危吗？

是否属于高危妊娠需要专业的产科医生进行评估，一旦确定为高危妊娠，《重庆市危重孕产妇预警管理、救治和转诊工作方案（试行）》建议，该类孕产医院进行产检及分娩。常见高危妊娠人群如下：

1.高龄；

2.不良妊娠史：早产、高血压、子痫、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、死产、产后出血病史等；

3.母体自身疾病：心血管疾病（先天性心脏病、高血压、心律失常、扩心脏病术后、张性心肌病、心肌炎、心功能异常、肺部肿瘤、哮喘长期发作、肺结核、胸廓畸形）、肿瘤、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、干燥综合征、肾病、肾功衰、肾移植术后）、活动性病毒性肝炎肝功失代偿、急性、亚急性、慢性肝衰竭、肝硬化失代等；

4.多胎妊娠：双胎及以上；

5.本次妊娠后出现高危因素：凶险性前置胎盘（前次剖宫产术后前置胎盘）、前次剖宫产合并后壁前置胎盘、可疑胎盘植入、子痫前期、子痫、胎儿宫内生长受限、合并血液系统疾病（血小板减少、贫血、白血病以及凝血功能异常等）、不明肝功能异常、妊娠期急性脂肪肝、甲亢危象等。

高危妊娠绝不仅限于上述情况，具体需要产科专业医生进行评估，但是出现上述情况时，应该考虑转入综合救治能力强的三级医疗机构进行产检和分娩。

转诊的安全性评估

1.如是危重症孕产妇出现异常情况时，应立即就地就近抢救。如前置胎盘的病人出现阴道出血时，医院就诊，而不应盲目转诊，以免在转诊过程中出现突发情况，耽误抢救；

2.当病情超过当地自身抢救条件与能力、需要转诊的孕产妇，应坚持“先会诊、再转诊”的原则。可先与我院联系，简要叙述病情，经我院确认符合转院指征，并在保障患者生命安全的情况下才能转诊。如果有紧急情况时，在转诊途中应由熟悉病情的医师护送，并携带相关病历资料；

3.我院24小时转诊接诊联系住院总：（秦可心）/（单楠）；护士站：（七楼）；（八楼）；门诊：。

执行自愿、双向转诊制度

1.《重庆市危重孕产妇预警管理、救治和转诊工作方案（试行）》，首先是自愿转诊，医院医院；孕妇也医院。我们有义务尽量接诊非规定区域内的高危孕产妇。对于有意愿转诊至重医大附一院的高危孕妇，我们将秉承“一切以孕产妇为中心”的服务理念，一视同仁，全心全意为您服务，保证您的健康安全。

2.转至我院的危重孕产妇，当主要疾病症状得到控制，病情稳定或诊断明确且处于恢复期时，在患者及家属自愿的前提下，我们建议您可以转诊回当地区县级危重孕产妇救治中心，由区县级危重孕产妇救治中心继续对患者进行治疗，这样既方便您的家人照顾您和孩子，也可以为您节省不少的费用。

清楚了解我科特色专病门诊

?“前置胎盘”特色专病门诊

门诊时间：周一上午（邵勇教授），周一下午和周四全天（漆洪波教授）

门诊地点：门诊部3楼诊室，周四下午漆洪波教授“特需门诊”4楼诊室

?“妊娠期糖尿病”特色专病门诊

门诊时间：周五上午（张华教授）

门诊地点：门诊部3楼诊室

?“双胎”特色专病门诊

门诊时间：周一下午和周四全天（漆洪波教授）

门诊地点：门诊部3楼诊室

?“胎儿发育异常”特色专病门诊

门诊时间：周二下午、周三下午（李俊男教授）

门诊地点：门诊部3楼诊室

?“高龄妊娠”特色专病门诊

门诊时间：周四上午（漆洪波教授）

门诊地点：门诊部3楼诊室

?“遗传咨询”门诊

门诊时间：周四下午（漆洪波教授）、周二下午及周三下午（李俊男教授）、周三下午及周五下午（李荣主治医师）、周四下午（董艳玲主治医师）、周六全天（黄帅主治医师）

门诊地点：门诊部3楼诊室、门诊部4楼特需门诊诊室（漆洪波教授）

?复发性流产门诊

门诊时间：周四下午（漆洪波教授）、周三下午及周五下午（李荣主治医师）门诊地点：门诊部3楼诊室、门诊部4楼特需门诊诊室（漆洪波教授）

?“妊娠胆淤（ICP)”特色专病门诊

门诊时间：周一上午（邵勇教授）

门诊地点：门诊部3楼诊室

?“二胎”特色专病门诊

门诊时间：周一至周五，周三下午除外（蒋利华副教授）

门诊地点：门诊部3楼诊室

?“妊娠合并乙肝”特色专病门诊

门诊时间：周二下午、周三下午（李俊男教授）

门诊地点：门诊部3楼诊室

重庆医院产科是国家临床重点专科、国家高等学校母胎医学创新引智基地（“计划”）、教育部生殖与发育国际合作联合实验室（中国-加拿大-新西兰联合母胎医学实验室）、母胎医学重庆市重点实验室、重庆市高危妊娠诊治中心、重庆市产前诊断中心、重庆市胎儿医学中心、重庆市教委创新团队、重庆市产科急救护理培训基地、重庆市助产技术培训基地、卫生部优质护理服务示范病房。拥有强大的产科疾病救治团队，在国家重点专科、高危妊娠诊治中心及胎儿医学中心的强大依托下，我科成功救治产后出血、多胎妊娠、凶险性前置胎盘、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期重度、妊娠期肝内胆汁淤积症等孕产妇。近5年来，重庆医院产科接收转诊病人逾万人，高危人群占比72.79%。

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