心闻速递茶碱对低腺苷水平晕厥患者的临

无前驱症状或前驱症状较短（＜5秒）且心脏和心电图正常的晕厥患者的患者通常血浆腺苷水平较低。本研究目的是评价非选择性腺苷受体拮抗剂——茶碱对这些患者进行长期治疗的临床获益。

本研究连续入选16例无前驱症状的晕厥患者（平均年龄47±25岁，9名女性），其心电图均记录到晕厥期间心搏停止，分为两个研究阶段，第一阶段无茶碱治疗，第二阶段加用茶碱治疗，对无茶碱和茶碱治疗期间的晕厥复发率进行比较。茶碱的初始剂量为mgBid，治疗期间剂量为±mg。

在中位期为60个月随访期间内，患者发作晕厥的中位数为2次/年。无茶碱治疗的6个月内，患者发作晕厥次数的中位数为2.6次/年，p=0.63。茶碱治疗的23个月内，患者发作晕厥次数的中位数为0.4次/年，p=0.。与既往晕厥发作相比，p=0.，与未治疗相比，p=0.。两个阶段均植入式循环记录仪的13名患者中，心脏停搏3s的发生率从9.6次/年降至1.1次/年，p=0.。茶碱治疗期间，伴特发房室阻滞的患者中1/5（20％）复发晕厥，伴窦性停搏的患者中9/11（81％）复发晕厥，p=0.。

表1患者不同研究阶段的晕厥负荷

表2研究期间长程心电图记录到心脏停搏＞3秒的结果

图1A.试验前和试验不同阶段的晕厥年发生率。B.试验不同阶段心脏停搏＞3秒的年发生率

图2茶碱治疗期间特发AVB或窦性心动过缓/窦性停搏的患者第一次晕厥复发的生存分析曲线

对于缺乏前驱症状且心功能和心电图均正常的患者，茶碱可有效降低其晕厥负荷，尤其对于伴有特发房室阻滞的患者。

参考文献：

MicheleBrignole.MatteoIori.etal.InternationalJournalofCardiology.:70-73.DOI:

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