栓塞:妊娠期间妊娠期心脏病,临床表现,妊娠诊断,妊娠期心脏病临床表现及其诊断

x线摄片示心影明显扩大,尤其个别心房或心室明显扩大

3 缺氧及发绀:在发绀型先心病,平时即有缺氧及发绀,妊娠期外周阻力低,发绀加重非发绀型、左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原因而血压下降,可致暂时性逆向分流,即右至左分流,从而引起发绀及缺氧

若孕前即知患有器质性心脏病,当然不存在诊断问题,但有些患者可无自觉症状而不就医由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变,可导致心悸、气急、水肿等症状,也可伴有心脏轻度增大、心脏杂音等体征以及x线、心电图改变,从而增加心脏诊断困难不过,若发现下列异常,应考虑存在器质性心脏病

【诊断】

1 绑级以上、粗糙的收缩期杂音

4栓塞:妊娠期间,血液处于高凝状态,加上心脏病遍有的静脉压增高及静脉血液郁滞,易于并发栓塞症血栓可能来自盆腔,引起肺栓塞,使肺循环压力增高,从而激发肺水肿,或使左至右分流逆转为右至左分流若为左右心腔交通的先心病,则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞

2 舒张期杂音

2感染性心内膜炎:无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎如不及时控制可促发心力衰竭而致死

3 严重的心律失常,如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等

1心力衰竭:心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步心功能代偿不全在风心病孕妇,心功能不全表现为: ①肺弃血:多见于二尖瓣病颁,患者气急、劳累后更甚,两肺基底部有细湿罗音x线检查示间质水肿 壁急性肺水肿:多见于重度二尖瓣狭窄,由于高血容量使肺动脉压增高所致患者突然气急,不能平卧,咳嗽,咯泡沫样痰或血,两肺散在哮鸣音或湿罗音 佰右心衰竭:常见于年龄较大、心脏扩大较显着、有心房颤动者,平时即有劳动力减退,或曾有心务衰竭史在先心病孕妇,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者,常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症,由于右心室压力负荷过重,也多表现为右心衰竭;主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭

【临床表现】

4

5超声心动图显示心瓣膜、心房和心室病变

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